问题分析:建议及时前往耳鼻咽喉科接受检查,以明确诊断后遵循医嘱进行治疗,因为患者在躺下时出现耳鸣,站立时正常,可能存在外耳道耵聍栓塞、分泌性中耳炎或血管袢压迫听神经等疾病。
1、耳部因耵聍积聚形成的团块,阻碍了塞外耳道的正常通畅,从而导致耵聍栓塞。耳鸣会在站立时因耵聍脱离鼓膜而消失。如遭外耳道耵聍栓塞,建议及时前往耳鼻咽喉科就诊,由专业医生使用碳酸氢钠溶液滴耳,反复冲洗,直至耵聍变软,然后取出;
2、当患有分泌性中耳炎时,可能会出现鼓室积液、听力下降、耳胀和阻塞感等一系列症状。当身体处于直立姿势时,中耳内的积液会流入后方的乳突腔,从而缓解了耳内的堵塞和耳鸣症状。建议患者积极采取措施,遵循医嘱使用阿莫西林、罗红霉素等药物进行抗炎治疗,必要时可考虑采用患侧鼓膜穿刺抽液或鼓室置管等方法;
3、听神经在体位改变时受到颅内血管的压迫,导致生物电传导受到影响,从而引发患侧耳鸣。当血管袢在站立时脱离听神经时,耳鸣便会消失不见。建议对患者进行磁共振成像检查以确诊,并在必要时采用患侧血管袢减压术进行治疗,以缓解压迫症状,从而提高治疗效果。