问题分析:右肺上叶出现小结节,需监测结节大小低于0.8cm的病人需密切随访观察。如果出现较大或较重结节时可考虑行外科手术切除处理。患者需接受定期的随访,进行肺部CT检查,时间间隔为3个月、6个月、每年,以观察结节的变化。
如果在持续观察期间患者的结节大小、形态等方面没有明显变化,则无需进行手术或其他特殊治疗。如果出现较大体积结节则需及时行外科手术切除处理。随访观察右肺上叶小结节大小直径在0.8cm以上,属较严重情况,病人需做血液肿瘤检查、无创PET-CT和创气管镜检查以明确结节有无恶变的可能性。
如果发现右上下叶大范围内都存在较大面积的微小肺癌时,可采取外科手术方式切除病变组织,对于恶性程度较高以及转移瘤多的病例可以选择化疗或者放疗。