问题分析：一动下巴耳朵就沙沙响考虑有耵聍栓塞、中耳炎的可能性，需要在病因清楚的情况下进行有针对性的治疗。
1、耵聍栓塞：病因多由耵聍分泌过多和耵聍排泄障碍引起，临床症状以耳痒和听力下降为主、耳闷和耳疼，有些病人会有活动下颚耳中沙沙作响。常用的方法有直接取耵聍钩取耵聍法和外耳道吸引法栓塞耵聍以改善临床症状等，另外还选用碳酸氢钠溶液滴耳，在耵聍完全膨化或局部膨化时冲洗以达治疗的效果。
2、中耳炎：原因有病原体感染、咽鼓管阻塞、清洁功能差、防御功能出现障碍，出现耳痛、听力减退、耳道有流水、流脓、耳闷耳堵等现象，故出现活动下颚耳沙沙作响。一般可以选用氧氟沙星滴耳液进行滴耳治疗并同时给予泼尼松和地塞米松口服，以提高治疗效果，如果症状较严重，则需要进行鼓膜穿刺术和鼓膜切开术，以获得彻底治疗。
