问题分析:术后易出现脂肪泻、胆囊切除后胆汁排出不规律易出现胆汁反流等。在手术中如果操作不当,可能会出现胆管狭窄等并发症。
1、脂肪泻:在进行胆囊切除手术的时候,往往会出现间断性的胆囊功能丧失,容易出现腹泻,这主要是由于胆固醇含量较高的食物消化不良所引起的脂肪泻所致。术后要注意调整饮食,必要时可以服用利胆对症的药物来缓解腹泻的症状。
2、胆汁反流:因为幽门在胃和十二指肠之间,所以可以起到一个单向阀门的作用,让胃里的食物能够进入十二指肠,而不让十二指肠的胆汁倒流到胃里。在进行胆囊切除手术的时候,如果胆汁排泄没有规律,就会导致幽门松驰,从而导致十二指肠中的胆汁逆流到胃,从而导致胃碱性损伤,从而出现胆汁反流性胃炎的症状。有鉴于此,更多地采取促进胃肠运动、保护胃粘膜等措施来缓解胆汁反流;
3、胆管狭窄:由于胆囊管、胆总管、胆囊三角等解剖结构不清,无法对其进行精细解剖,如果操作不当,可能会损伤胆总管、胆囊管,导致术后出现胆瘘、黄疸等并发症,是胆囊切除术中最严重的并发症。