问题分析:胆总管内径下端狭窄可能是结石、炎症等因素导致的,建议积极治疗。1.结石:可能是由于胆红素混合感染的蛔虫残体所引起,也可能是胆囊结石落入胆总管,如果时间长了,会导致感染、黄疸,甚至出血,一般都要进行手术,同时还可以服用头孢呋辛钠、头孢克肟分散片等抗生素。2.炎症:反复的感染和结石的刺激,会引起胆道黏膜的水肿和纤维的生长,并在胆道上留下瘢痕,从而造成胆道的狭窄,胆道下端的狭窄通常会有不同的手术方式,比如Oddi括约肌切除,但具体的方法要根据医生的要求进行调整。