问题分析:坏疽性脓皮病可以通过药物治疗、手术治疗来改善。
一、药物治疗
1、糖皮质激素:对于病情严重的急性患者,或者是局部外用疗效不佳的患者,在服用了泼尼松后,可以立即减少剂量。在使用常规的药物治疗效果不佳或者其他的治疗效果不佳的情况下,可以尝试使用甲泼尼龙对症治疗。
2、免疫抑制剂:免疫抑制剂可以与糖皮质激素结合使用,也可以在糖皮质激素不起作用的情况下来单用,也可以降低激素的剂量。如果患有关节炎或炎性肠病,可以服用环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。环孢素的作用需要1-3个星期,大约85%的病人可以获得良好的效果。
二、手术治疗
由于有针刺反应,因此,外科清创术也有可能进一步恶化坏疽脓皮病。当然,在使用免疫抑制剂的时候,如果没有出现明显的针刺反应,也可以做自体角质形成细胞移植。一般情况下,当病变彻底消失后,就可以停药了,如果皮损比较严重,则需要在疾病稳定期间再做植皮。