问题分析：减肥时选择吃馒头还是米饭，主要取决于两者的热量和营养成分。
1、热量：每100克馒头大约产生223千卡热量，而每100克米饭大约产生116千卡热量。从热量角度来看，馒头的热量较高，更容易导致摄入热量过多。
2、营养成分：馒头主要由面粉制成，含有较多的碳水化合物、蛋白质和脂肪，而米饭主要由稻米制成，含有较多的碳水化合物、蛋白质和膳食纤维。在减肥期间，摄入适量的碳水化合物是必要的，但应尽量选择低热量、高膳食纤维的食物。
馒头和米饭的饱腹感因个人而异。有些人可能认为馒头更容易让人感到饱，而有些人则可能认为米饭更有饱腹感。在减肥期间，选择具有较强饱腹感的食物有助于减少进食量。
总之，在减肥期间，选择馒头还是米饭主要取决于患者的个人口味和饮食习惯。