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失眠的中医辨证及治疗

失眠的中医辨证及治疗
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王燕 主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:失眠可分为心胆气虚证、痰火扰心证、心脾两虚证、胃气不和证,肝火扰心证等。
1.心胆气虚证:因心胆气虚可有心神不安、失眠多梦等症状,病人可表现为易醒、心悸气促、倦怠易倦、头目头晕等、虚烦不安之类的症状则需应用有益气镇惊安神定志作用的药物治疗。
2.痰火扰心证:因五志化火或者外感热邪等原因,可表现为不食不睡,头痛不寐,面赤目白,需遵医嘱用生铁落饮加减清心泻火。
3.心脾两虚证:以心悸失眠为主症,面黄肌瘦,腹胀便稀,慢性出血,需应用有补益心脾作用之药。
4.胃气不和证:以厌食或进食后痞胀、失眠泛恶、大便不畅为主症,需采用既有滋阴和胃作用又有消食和胃作用的中医治之。
5.肝火扰心证:主要症状是卧不安、失眠,还有食欲减退,肚子痛,需应用有疏肝泻火作用的药。

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焦虑失眠中医怎么治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
焦虑失眠症的中医治疗有以下几个方面:1、比较常见的应用药有杞菊地黄丸、朱砂安神丸、天王补心丹、归脾丸,还有桂枝龙骨牡蛎汤以及都气丸,还有右归饮,还有参茸地黄丸等药物对于肾、心都有很好的调养作用,可以治疗焦虑症的相关的症状。2、还可以通过食疗来改善;其中主食及豆类,可选择小麦、荞麦等一些含矿物质丰富的食物。肉蛋奶的选择,则可选择鹌鹑、猪心等含有卵磷脂,脑磷脂丰富的食物,有利于睡眠。蔬菜方面,可以选择山药、洋葱、黄花菜等,这些食物含钙、镁、磷丰富的食物,有助眠作用。
失眠辨证分析是什么?
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
失眠的辨证分析是根据中医失眠的原因,主要分为七类。第一类是心火过盛,第二类是肠胃失调,第三类是肝郁,第四类是心脾两虚,第五类是痰热失调,第六类是瘀血阻络,第七类是阴虚火旺。临床上最常见的失眠有心火亢盛、体内痰热、痰湿、气血两虚等。因为失眠有不同的辨证类型,症状也因人而异。所以建议去医院治疗失眠,在医生指导下服用相关药物。
失眠不寐的中医辨证治疗是什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
对于失眠不寐的中医辨证来说,治疗上要清肝泻火,消食导滞,清热化痰等。如下所示:1、心脾两虚引起的失眠,用补心脾、养血安神法治疗。用的方子是归脾汤。2、阴虚火旺引起的失眠,要滋阴降火,养心安神。用的方子是黄连阿胶汤加减。3、心虚胆怯引起的失眠,要益气安神,定心神。所选方剂为安神支钉丸。4、实证引起的失眠,主要是肝火扰心所致。治疗以清肝泻火为主,方剂以龙胆泻肝汤加减。5、痰热扰心引起的失眠,宜清热化痰。药方是黄连温胆汤。6、食积在胃肠道引起的失眠,就要用消食化滞的方法,可以用保和丸加减。除了药物治疗,失眠患者还可以配合心理治疗,从心理上消除自己的紧张和焦虑。
失眠的辨证论治有哪些?
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
失眠的辩证论主要有以下分类:1.有学者认为,五脏学说中失眠的发病机制主要影响肝脏五脏。提倡“五脏都失眠”的整体观,从间治论出发,根据五脏制定失眠综合征治疗方案。中医认为,阴阳不平衡导致阴阳不平衡,使人的功能处于亢奋状态,睡不着觉。2.精神情绪治疗,精神情绪与失眠关系密切,因此失眠可分为忧虑型、偏执型、紧张型、抑郁型。因此,用清热泻、牛肝强役、阴热、李己海乳、清心安神、肝脾协调等方法治疗。3.用昼夜节律来看人体的睡眠是有昼夜节律的生理活动。失眠是这种正常睡眠-觉醒节奏障碍的结果。根据这一规律,失眠需要根据时间进行治疗。
失眠的辨证治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
失眠的中医辨证分型有气血亏虚、阴阳失调、脏腑失调等。可以用镇静安神的中药治疗。中药具有扶正固本的作用,从根本上治疗疾病,彻底治愈失眠。1.肝郁火旺者:这类患者通常有夜不成眠、情绪特别暴躁、经常吃不下饭、眼睛发红、特别爱喝水、面色红黄、大便干燥等特点。这种失眠主要是肝火旺盛引起的,治疗以疏肝醒神为主。2.痰热证患者:这类患者通常表现为睡眠困难、易怒、痰多、口中酸水、恶心、头晕。这种失眠主要是体内湿气积聚过多,导致痰气失调。其治疗主要是通过疏通肠胃,调节体内微循环。
失眠症的中医辨证治疗是怎样的
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
中医认为,失眠主要表现在肝,影响五脏,照顾五脏之固疾。倡导“五脏皆失眠”的整体观,从肝论治,兼顾他脏腑,辨证加减,由此可以制定失眠的证治方案:1、睡眠不安,气血不足:这类患者多为气血两虚型。平时就像睡了一夜,无精打采,健忘,注意力不集中,有时还会心慌。治疗方面,此类患者以养血安神为主,可服用安神支钉丸、沈宋养心胶囊、参桂安神颗粒等中成药。同时可以多吃补血的东西,如大枣、阿胶等。也可以试试百脉安神饮。2、入睡困难,肝气郁结:这类患者多属于肝气郁结,有时伴有胸部、腋窝肋部疼痛。在治疗方面,这类患者主要以疏肝解郁为主。可以用柴绍解郁颗粒,并且要多吃小米、牛奶、牡蛎肉、龙眼肉等食物。
失眠中医辨证包括哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
对于失眠,首先要进行中医辨证,然后针对不同类型的失眠进行治疗:1.心火亢盛型失眠,表现为心烦、失眠、心悸、小便短赤、烦躁不安、口疮、口干、舌尖红、苔薄黄、脉细。2.肝火郁结型失眠。患者出现失眠、多梦、急躁易怒等症状,甚至完全失眠。它们还可能伴有便秘、口干、口苦、头晕、红眼和耳鸣。3.痰热内扰型失眠,表现为失眠、嗳气、恶心、胸闷等。伴口苦,头重头晕,舌质红,苔黄腻,脉滑。4.胃气不和型失眠,表现为失眠、胸闷、嗳气、腹胀、吞酸,或大便不爽、恶心呕吐、舌苔腻、脉滑。
失眠中医的辨证施治是什么?
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
失眠的中医辨证施治就是中医对于失眠的这个情况,进行辨证和施治的过程。辨证就是先辨别导致患者出现失眠的原因是什么,然后在对应病症进行施治。这两个过程就是在中医在对待患者的时候,最基本的原则,也是对待疾病的治疗方法。中医的对于失眠的辨证,将其分为了七个不同的类型。每一个类型都会对应有一些症状,并且也会有不同的治疗方式。
严重失眠中医怎么治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
严重失眠中医治疗具体如下:1、心火炽盛失眠,采用朱砂安神丸清心泻火、安神宁心治疗。2、肝郁化火失眠,常用龙胆泻肝汤清肝泻火、镇心安神治疗。3、痰热内扰失眠,采用温胆汤清化痰热和中和安神治疗。4、阴虚火旺失眠,常用六味地黄丸、黄连阿胶汤滋养降火、清心安神治疗。5、心脾两虚失眠,常用归脾汤,补益心脾、养心安神治疗。6、心胆气虚失眠,常用安神定志丸、酸枣仁汤,益气镇静、安神定志治疗。还有要通过生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯的调整,配合药物的治疗可以改善。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
失眠症的中医辨证论治一般分为两种治疗方法,分析如下:首先是患者的强烈、愤怒引起的失眠症。在这种情况下,治疗失眠的方法是泻肝去火。其次是由于内脏的生理性退化,导致供血不足。这种情况可以吃一些安神养心的中药,或者十全大补汤。一般来说,愤怒在年轻人中更为常见,后者多见于老年人。此外,也可以配合针灸照海、神门、印堂、四神聪等穴位来治疗。
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