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我婆婆有糖尿病,颈椎椎管狭窄,最近总说背部发沉疼痛...

性别:女

年龄:71

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我婆婆有糖尿病,颈椎椎管狭窄,最近总说背部发沉疼痛,与颈椎有关系吗?如何治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘晓 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 蓬莱市中医院

问题分析:各种原因所致颈椎管狭窄呈现临床症状者称之为颈椎椎管狭窄症。随颈脊髓受压程度而临床症状有所不同。一般常有程度不等的四肢感觉、运动及括约肌功能的改变,重者则呈现瘫痪。
对不典型的病例首先应采用非手术疗法,如卧床休息、牵引、按摩、理疗及药物治疗等。同时应避免着凉与过劳,以促进神经刺激之症状恢复。经非手术疗法治疗无效的典型病例,应考虑手术治疗。[2]
手术以全椎板截除,彻底减压为主。所谓彻底减压是指在截除椎板时不但要够高够宽,而且要解除椎体后部(椎管前部)和侧隐窝的增生骨质,以便彻底解除马尾及神经根的一切压迫

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颈椎椎管狭窄的手术指征是什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
颈椎椎管狭窄的手术指征:1、经短期非手术治疗无效,症状加重者。2、出现马尾神经功能障碍者。颈椎椎管狭窄是一种比较常见的颈椎病,一般要通过测量前后径、横径来评估颈髓椎管的狭窄程度,通过X线、CT、磁共振等影像学手段来确定颈髓椎管有无明显的压迫性,多数病人并无症状,会感觉到颈部的疼痛。对于有神经症状或没有神经症状但影像学上表现为严重狭窄的病人,需要手术来减轻神经压迫。
颈椎椎管狭窄的症状有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎管狭窄的症状有感觉障碍、运动障碍、肌肉萎缩等。1、感觉障碍:以双上肢的麻木、感觉迟钝、感觉与动作的分离为特征。2、运动障碍:下肢出现沉重、漂浮感。3、肌肉萎缩:主要表现为双上肢和双下肢肌肉的无力、乏力、萎缩。4、以锥形束征为下肢反射或病理征。主要有下肢反射亢进、踝反射亢进、上肢桡骨膜反射亢进、霍夫曼征等。
颈椎椎管狭窄会头晕吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
颈椎椎管狭窄一般不会导致头晕。病人发生颈椎椎管有狭窄的情况,可以引起病人有头晕表现,因为颈椎管狭窄主要是由于骨骼增生而导致的,在颈椎部位骨骼发生增生后,也会压迫双侧的椎动脉,就会影响病人的脑部供血,在患者出现脑部供血量不足的情况下,患者就会出现头晕,同时还会伴有恶心、呕吐等情况,在活动后头晕的程度还会进一步加重。
颈椎椎管狭窄能治愈吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
颈椎椎管狭窄是不能治愈的。颈椎椎管狭窄多是因为椎间盘突出以及黄韧带肥厚或者骨性的增生所导致的,这种情况一般是无法彻底治愈的,只能通过保守治疗来缓解症状。因为正常的组织结构受到破坏后,不可能再恢复到正常的颈椎椎管的样子。出现这类情况的患者可以在医院进行检查后,在医生的指导下进行针对性治疗,避免或者延缓病情的发展。
颈椎椎管狭窄是怎么引起的
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
颈椎椎管狭窄通常有以下原因引起:颈椎病通常发生在颈椎下段,当颈椎病进展时,可能会损害神经组织。狭义的颈椎管狭窄,即所谓原发性椎管狭窄为先天性和发育性两种因素所致。退变性颈椎管狭窄,中年以后颈椎会逐渐发生退行性改变,退变速度与职业因素有关。会发生黄韧带肥厚、小关节增生肥大等而引起椎管狭窄。同时颈椎肿瘤、创伤及间盘突出均可以导致颈椎管狭窄。
查颈椎椎管狭窄挂哪个科
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
骨科。平时要注意保护颈部,不要长期低头工作,不要长时间上网或者看电视。常做头颈部的屈伸、旋转运动,以舒经活络,增强颈部的力量,睡觉是枕头不要太高,平时也可以热敷一下颈部。
得颈椎椎管狭窄的原因
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
原因有:颈椎后天继发性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等,刺激脊髓、神经及周围血管造成神经血管发生炎症粘连,颈椎椎管狭窄充血水肿发生胀大,从而造成椎管狭窄症的发生。
颈椎椎管狭窄吃什么饭比较好
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
患者平时饮食清淡,注意膳食平衡;主食、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好,多吃一些水果。禁吃辛辣刺激,油腻上火的食物,土豆含有大量淀粉,以及蛋白质、B族维生素、维生素C等微量元素,易于消化吸收,营养丰富。
颈椎椎管狭窄的临床症状
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
感觉障碍:主要表现为双上肢的麻木、感觉迟钝或者感觉和运动分离;运动障碍:主要表现为双下肢的沉重、漂浮感;肌肉萎缩:包括双上肢以及双下肢肌肉的发软、乏力和萎缩;下肢反射症状或者病理征,体现为锥体束征。包括下肢的膝反射亢进、踝反射亢进,以及上肢桡骨膜反射亢进,霍夫曼征等。
颈椎椎管狭窄的危害性
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
病人的颈椎会活动受限,颈棘突或其旁肌肉可有轻压痛。躯干及四肢常有感觉障碍,但不很规则,躯干可以两侧不在一个平面,也可能有一段区域的感觉减退,而腰以下正常。当病情十分严重后,患者就会出现大小便功能障碍,早期表现为大小便无力,以尿频、尿急及便秘多见,晚期可出现尿潴留、大小便失禁。
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