左侧颈部疼痛，最近几天加重，有桥本甲状腺炎，甲减

桥本甲状腺炎伴甲减不严重。桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎本身没有特异性治疗方法，最终形成甲减，主要是对甲状腺功能减退进行甲状腺激素规范替代治疗，左旋甲状腺激素钠片是首选。老年或慢性心功能不全者，应酌情减重。近年来，随着研究的增加，部分桥本氏甲状腺炎引起的甲减是暂时的，证实桥本氏甲状腺炎引起的甲减有近20%。使用甲状腺激素规范替代治疗后，甲状腺功能自发恢复，预后尚可。

一般情况下，桥本甲状腺炎多久会发展为甲状腺功能减退无法预测，具体内容如下：桥本甲状腺炎是一种仅限于甲状腺的自体免疫疾病，其临床表现为淋巴细胞浸润，检查时会发现甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体；有些病人可能会出现甲状腺机能下降，有些人会终生不出现甲状腺机能的改变，但仅有相应的抗体呈阴性反应，因此不能准确的判断出需要多长时间才会发生甲减。

桥本氏甲状腺炎变甲减，一般需要2年-3年左右。桥本甲状腺炎是一种病理变化，主要是因为甲状腺抗体升高，tpo抗体升高，tg抗体升高，但如果甲功检查结果是正常的，那么t3t4tsh可以正常，临床上可能没有症状，有些桥本甲状腺炎病人，则会出现甲减症状，出现疲倦、肿胀、肥胖、嗜睡、心跳减缓等症状，检查结果显示tsh升高，不过大多数桥本甲状腺炎的病人，一生都会保持良好的甲功能，并不会发展为甲减。

实际上，桥本甲状腺炎与甲减并不是同一类疾病。甲减是指甲状腺功能减退、甲状腺分泌激素不足等原因引起的一系列内分泌临床综合征。桥本甲状腺炎属于甲状腺炎的一种，这种疾病会导致甲状腺功能减退，从而出现上述症状。患者可以按照医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗。当病情严重时，患者还可以通过甲状腺次全切除术甲状腺全切除术、甲状腺全切除术等方式进行治疗。

桥本氏甲状腺炎和甲减有很大的不同之处，第一，桥本氏甲亢是因为甲状腺的炎症，而甲减则是因为甲状腺的机能下降，这两种疾病在定义上有很大的不同，一种是因为炎症，另一种是功能性的不同。桥本氏甲亢是甲减的主要病因，桥本氏甲亢是甲减的主要原因，桥本氏甲状腺炎会对甲状腺组织造成损伤，从而造成甲减，这就是桥本氏甲亢与甲减之间的联系，并不是一回事。因为桥本氏甲亢的病人，大部分的机能都是正常的，没有任何的甲减，而且，甲减并不是单纯的桥本氏甲亢引起的。

桥本甲状腺炎可能发生病变，但是发生的可能性相对较小。桥本甲状腺炎不及时治疗，可能会导致甲状腺肿、粘液水肿、心血管并发症等，但不会发生癌变。在发病的过程中，甲状腺体积增大，就会出现甲状腺萎缩。甲状腺超声检查可能会出现弥漫性病变。病人非常紧张，认为这并非恶性病变。桥本甲状腺炎可能与甲状腺癌合并，但桥本甲状腺炎不会发展成甲状腺癌。自身免疫功能较弱会导致甲状腺组织持续受损，造成甲状腺功能减退。早期患者甲状腺功能正常，无需治疗。如果甲状腺功能减退，通常需要给予患者甲状腺素来替代激素治疗。定期复查，即每半年到一年一次的甲状腺功能和甲状腺超声检查。就饮食而言，碘盐的摄入量可能会减少或减少。正常吃就好。海带、海带、紫菜都是可以正常食用的，不需要刻意的多吃或者少吃。

桥本甲状腺炎并不具有传染性。桥本甲状腺炎并不是一种传染性的疾病，病人在发病的时候往往会表现出两个主要的表现，比如扩散的甲状腺肿大会引起气管和食管等周边组织的挤压，或者是由于本身的抗体对人体的甲状腺组织造成损害，从而引起了甲状腺功能的不正常。比如甲亢期可以降低心跳等对症的治疗，一般不需要进行抗甲亢的药物，如果有了甲亢期，就应该进行甲状腺激素的补充。

桥本甲状腺炎的患者一般也不会导致脸肿。桥本甲状腺炎的病人除非是永久性的甲减，而且没有得到及时的治疗，否则会造成脸部浮肿，由于甲状腺功能减退，甲状腺激素下降，会引起眼睑，颜面部和四肢的肿胀，这是一种粘液性水肿，只要补充足够的甲状腺激素，就可以治愈。因此桥本甲状腺炎的病人，在发现自己的脸肿胀后，首先要做好甲状腺功能检查，看看有没有永久性的甲减，如果有，需要进行甲状腺激素的辅助治疗。

一般来说，桥本甲状腺炎不会引起肥胖。桥本甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，可能有全身乏力、咽喉部不适等症状。该疾病的表现是甲状腺弥漫性肿大，不会引起肥胖，但是如果患者发展为桥本甲状腺功能减退的话会引起体重增加、乏力、全身水肿等，所以应该及时治疗。患者平时应该适当运动，比如慢跑、游泳等，早睡早起，注意多休息，适量吃新鲜的水果和蔬菜，并清淡饮食，有利于身体健康。

在桥本甲减期间，无论抗体水平如何，都要用甲状腺素片来代替。桥本甲状腺炎的抗体浓度是不同的，不同的试剂盒，导致抗体升高的幅度不同，所以不能用桥本甲状腺炎的抗体来判断病情。甲减的标准是游离t3、游离t4、TSH的严重程度，当TSH值超过10时，应选择甲状腺素片。TSH值在4~10之间，要根据临床症状来选择，如果出现了疲倦、嗜睡、体重增加等症状，可以使用甲状腺素。因此，桥本甲状腺炎的甲减期与其自身抗体水平的增加没有关系。