多发性子宫肌瘤、巧囊，合并内异症，排卵期腹痛剧烈，一定要手术

问题分析：你好，治疗内异症常用而有效的药物有达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素类似物或激动剂 、孕激素类药物及口服避孕药物等。目前内异症药物治疗多为术前及术后用药，术后用药可减灭残余病灶、推迟内异症复发。主要适合于异位病灶广泛、未能彻底切除者或肉眼所见异位病灶已被清除，但无生育要求的有疼痛症状者
根据你的症状，内异也较严重，光用药物治疗效果不佳，而且长时间服药会出现药物副作用。因为内异症随月经周期的出现反复加重，除非绝经后才会好转。

问题分析：你好；一般小于5厘米的肌瘤不需要手术的。你的情况可以口服桂枝茯苓丸来治疗。
要严密观察肌瘤的发展情况。如果大于5厘米且伴随不适症状就必须手术治疗，切除子宫肌瘤。祝你健康。