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05年12月无偿献血时发现感染了梅毒。记得03年底有过外阴部

性别:女

年龄:31

05年12月无偿献血时发现感染了梅毒。记得03年底有过外阴部瘙痒溃烂等症状。当时以为是炎症,就自己买了些妇科外用药和甲硝唑片用了。再没有发现有什么不适。本人01年11月结婚,婚后因丈夫作风问题,于02年7月离婚。本人绝无不洁性行为。被确诊后用了两个月的长效青霉素。用法为每周240万单位肌注,连续用了八周。因为条件有限一直到06年5月才做了一次RPR,结果还是阳性。又继续用了一个月(或两个月,记不清了)的长效青霉素。07年3月做RPR还是阳性。低度1:8。医生又给我开了三周用的长效青霉素(240万单位/周肌注)。用完药三个月后再做低度。请问;我的已经是晚期梅毒了吗?长效青霉素是否对我无效啊?我还应该用什么药怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李静静 医师 内科 极速问诊
二级甲等 乐至县人民医院

问题分析:您是属于隐形梅毒,因没有临床表现。可以先做药敏试验,大环内酯类的药物效果也不错

极速问诊

问题分析:原则:一经确诊应早期、足量、规则用药治疗,疗后定期随访。
治疗期间不应有性生活。
性伴侣同时接受治疗。
治疗梅毒要按照及早治疗、足量用药的原则进行。在治疗期间,患者要注意休息,加强营养,避免性生活。
青霉素为治疗梅毒的首选药。
根据中国卫生部卫生防疫司《性病防治手册》制定的治疗方案,具体方法如下:
1.早期梅毒(一期、二期、早期潜伏梅毒)
1)青毒素
普鲁卡因青霉素G:80万单位,每日一次肌注,连续10—15天,总量800一1200万单位。
苄星青霉素G(长效西林):240万单位,分两测臀部肌注,每周一次,共2—3次。或240万单位一次一周总量为480万。
2)对青霉素过敏者
红霉素:500mg/day,4次一天,连续30天。
强力霉素:100mg每日2次口服连续30天。
2.晚期梅毒(包括三期梅毒,二期复发梅毒及晚期潜伏梅毒)
1)青霉素
普卡因青霉素G:80万单位,每日一次肌注,连续15天,总量1200万单位。间隔2周给第二疗程,总量2400万单位。苄星青霉素G:240万单位,每周—次肌注共3次。
2)青霉素过敏者
四环素:500mg每日4次,口服连续30天。
红霉素:口服每次500毫克,每日4次,连服30天。
强力霉素:每次服用 100毫克,每日2次,连服30天。
3.心血管梅毒参见晚期梅毒的治疗,必要时可增加疗程数,但不要应用苄星霉素G。
个别患者在治疗时可能发生吉海反应
该反应系由于应用青霉素后大量梅毒螺旋体死亡,异性蛋白释出所致,一般发生在首次注射青霉京后3—12小时,表现为流感样症状及原有梅毒损害暂时性加重,此现象发生时,可口服阿斯匹林O.6克,每日4次,一般1—2天消失。对于神经梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天开始口服强的松5mg,每日4次,连续3天,可起到预防作用。

病期超过两年的梅毒(晚期皮肤膜、骨骼梅毒或病期不能确定的潜伏梅毒)以及二期多发梅毒:
一、普鲁卡因青霉素钠:80万单位一天连续15天。总量2400万单位。
二、苄星青霉素钠(长效西林)240万单位分一至两次,每周一次,共三次,总量720万单位。
三、青霉素过敏者用红霉素:每次0.5g口服,4次一天,连续服30天为一疗程。

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外科枣庄市王开结核病防治院一级甲等
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