丙肝肝硬化,食管静脉曲张(重度),因吐血于2006年12月底

患有丙肝，并且伴有肝硬化，建议积极治疗丙肝，并且针对肝硬化的病情来治疗。具体内容如下：建议在医生的指导下使用双环醇、多烯磷脂酰胆碱、螺内酯、呋塞米、特利加压素、奥曲肽、普萘洛尔、卡地洛尔、头孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林钠、他唑巴坦、乳果糖、利福昔明、甲硝唑、氟马西尼、低分子肝素、华法林等药物进行治疗，必要时采取经颈静脉肝内门腔分流术。

丙肝出现了腹水，一般来说会有肝硬化的存在。以肝硬化为基础，如果病情继续恶化，可能会出现腹水。丙肝患者可能会出现自发性腹膜炎、自发性腹膜炎等情况。腹水还可能是其他原因造成的，所以要正确区分，但是最常见的原因是肝硬化。丙肝患者肝硬化腹水提示肝硬化失代偿，病情比较严重，需要抗丙肝病毒治疗，同时要加强利尿，输注白蛋白等综合治疗。

丙肝发生的时间长短与个人的体质、生活习惯、是否接受过治疗有关，有些人一辈子都不会发生肝硬化。一些人的免疫力比较好，可以在很长一段时间内抑制丙肝病毒的复制，从而保持肝功能的正常，甚至终生都不会发生肝硬化。长期吸烟、饮酒、熬夜、暴饮暴食，很有可能会在很短的时间内发展成为肝硬化。如果出现丙肝细胞癌阳性，应尽快应用抗病毒药物，一般情况下可以控制病情。

若有丙肝病毒感染引起腹水，这一状况已表明有肝硬化的可能，具有中期肝硬化的可能性，还可表现为晚期肝硬化，则需结合个体具体情况进行综合判断。通常情况下，早期肝硬化并不产生腹水，因此，腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下，血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰，因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血，并发脾功能亢进，则需考虑到晚期肝硬化，故只要有丙肝感染，则需主动治疗，待晚期肝硬化发生后，将加大治疗难度。对于患者来说，一旦出现肝硬化，就要及时进行有效地干预，这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染，丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗，用药3个月，丙肝病毒可得到完全控制，还要对肝硬化进行适当治疗，包括主动护肝治疗、利尿治疗等，营养支持治疗及对症治疗。

丙肝出现肝硬化无法治愈，但是积极治疗后，是可以得到很好的控制的。丙肝是一种急性、慢性传染病，主要是由于乙肝病毒的影响而导致的，有些患者能够被治愈，但是有些患者会转变成长期的肝炎，导致肝功能出现反复的损害，同时也会导致肝纤维化、肝硬化。丙肝发展到肝硬化，特别是在代偿期，可以通过抗病毒、抗肝纤维化等综合疗法来缓解，甚至可以扭转肝硬化，但到了失代偿期，则会出现严重的不良反应。

丙肝所导致的肝硬化需和其他疾病所导致的肝硬化来鉴别。比长期的乙肝病毒感染容易导致肝硬化，长期的酒精性肝炎、脂肪性肝炎和自身免疫性的肝炎，这些慢性肝脏炎症都有可能导致肝硬化。所以需和这些疾病进行鉴别。丙肝所导致的肝硬化，首先应进行抗丙肝病毒治疗，如d-葡萄糖醛酸内酯、利巴韦林、聚乙二醇等。3-6月大部分患者丙肝是完全清除，丙肝病毒被清除后肝脏硬化也会逐渐好转。

丙肝病人发生肝硬化时，除积极保肝护肝外，还必须处理好肝硬化，尤其要注意肝硬化所导致的某些并发症，如发生肝硬化腹水时，应积极去防止感染。补充白蛋白，增强利尿消肿，同时还应积极防治消化道出血。与此同时，对于丙肝病人应该给予一种高效的抗病毒治疗方法，现在已经出现了彻底治愈丙肝，经过6个月的抗病毒治疗后，病毒能够被彻底清除掉，从而减缓肝硬化发展加重，甚至防止其发生癌变。

慢性乙肝病毒感染是引起肝硬化的主要因素，具体要看个人的免疫状况和乙肝的数量。如果病人的免疫能力很好，而且乙肝的数量也很少，可能要十年以上的时间，就会发展成肝硬化。有的病人的免疫功能低下，病毒含量高，2-3岁就会发展成肝硬化。因此，从乙肝到肝硬化的具体时间，要看个人的具体状况，要做好相应的检测，如：乙肝病毒、肝功能等。如果病毒浓度增高，需要及时进行抗菌治疗，同时还需要进行肝功能的检查，同时还需要口服保肝的药物来进行修补。

如有丙肝病毒感染，通过积极，及时，有效地处理，彻底清除体内丙肝病毒，一般不引起肝硬化，但必须重视几个方面。首先应重视定期复查随访，有些患者很可能会复发，因此有必要定期复查肝脏彩超、肝功能、丙肝病毒rna等。而且并非仅丙肝引起肝硬化，例如，长时间大量喝酒，例如有胆汁淤积，例如，有慢性乙肝病毒感染，例如，有非酒精性脂肪肝，均可引起肝硬化，因此，应防止肝硬化的发生，应重视对自身肝脏疾病进行积极治疗，还要注重培养好习惯。

肝硬化食管静脉曲张的可以适当的选择用一些柔软易消化的食物，同时需要注意以清淡易消化，优质低蛋白食物为主，水果可以适当的选择苹果梨，需要注意仔细的进行咀嚼。避免食物及过度粗糙，很多食物包括水果都可以食用，不需要过度担心。