病人有直肠癌，有肺炎，糖尿病，心脏病们是否可以全麻...

糖尿病性心脏病是糖尿病患者合并或伴随发生的多种心脏病，从心脏范围看，它包括冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病性心肌病、微血管病变以及自主神经功能紊乱引起的心律失常，例如糖尿病性高血压合并心脏病，也包括高血压性心脏病。糖尿病性心脏病病理变化以糖，脂肪，蛋白质代谢障碍和电解质紊乱为基础，同时出现心脏大血管，微血管和神经等方面的疾病，糖尿病患者因冠状动脉粥样硬化、微血管病变、心脏自主神经功能损害、心肌代谢异常、血流动力学改变而导致心脏出现器质性及功能性的异常。近年来一些学者把这一变化称为糖尿病性心脏病，但是许多心血管专家却提出了异议，到目前为止糖心病仍被认为是冠心病。

糖尿病会引起心脏病。因为糖尿病会加速动脉粥样硬化，影响心肌代谢，从而引起冠心病。糖尿病可出现胰岛素抵抗、高胰岛素血症等，引起脂质代谢异常。其中，胆固醇和甘油三酯升高是糖尿病最常见的代谢障碍。极低密度脂蛋白增高，极低密度脂蛋白在肝脏合成，妨碍甘油三酯的去除和生成，导致体内脂质含量增加，动脉粥样硬化。糖尿病的慢性并发症本身就是高血压，会对血管和心肌代谢产生各种各样的影响，引起心脏病。

糖尿病合并心脏病有以下治疗方法：第一、一般治疗。注意劳逸结合，做好有氧运动，逐步减肥，给予低脂、高纤维饮食，戒烟戒酒。第二，治疗糖尿病本身，需要纠正相关危险因素。对糖尿病要控制血糖，给予降糖药物或胰岛素治疗，控制血压。高血压患者应给予降压药控制血压治疗。脂质代谢障碍患者，给予降脂药物调节血脂治疗。对有胰岛素抵抗的患者应降低胰岛素抵抗。三、冠心病患者行抗冠心病治疗，采用扩冠扩冠、降脂、抗血小板聚集、抗血小板聚集治疗。

糖尿病患者能正常性生活。部分糖尿病人群的血糖控制不好会导致病人性冷淡的发生，所以，对糖尿病患者，应控制血糖，使血糖保持在正常值，忌性冷淡和男性阳痿早泄，也忌女性性功能障碍。一般是使用药物进行血糖的控制，如针对性的胰岛素等，还要自己的控制饮食习惯，不吃很甜以及很油腻的食物，平时多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝温水。

糖尿病心脏病有可能引发患者猝死。糖尿病是由心脏神经病变、心肌损伤和冠状动脉粥样硬化引起的，冠状动脉粥样硬化导致心肌细胞损伤，从而导致心绞痛或心脏增大。患者会出现心慌、胸闷胸痛、活动后气短等症状，因此，糖尿病患者应积极控制血糖，预防糖尿病性心脏病。糖尿病患者如果有恶性心律失常或严重心力衰竭，可能会猝死，通常使用抗血小板聚集和改善心肌重塑等药物来预防猝死。

糖尿病心脏病一般是高血糖、高脂血症、胰岛素抵抗和或高胰岛素血症、高血压等原因引起的。1、高血糖：糖基化终产物在心肌组织中沉淀，导致心脏收缩和顺应性下降，从而加速冠心病的发病和发展。2、高脂血症：高脂血症是引起冠状动脉粥样硬化的重要原因，它能提高冠心病的死亡率。3、胰岛素抵抗和/或高胰岛素血症：与更高的胆固醇水平有很大关系，而高血糖会导致肝内的甘油三酯合成，从而导致血管壁内脂肪堆积。4、高血压：高血压会使血管硬化、钙化加快。

一般情况下，糖尿病心脏病要做以下检查，具体内容如下：测量血糖：观察病人的血糖水平。血液化学：检测血清总胆固醇、血清肌酐、尿素氮、血清钾等指标，以观察病人的机体新陈代谢状况。心肌酶谱分析：可作为心肌缺血程度的诊断依据。X射线：能清晰地反映出心肺的结构、大小等情况。超音波：它可以检测到人的心脏的构造和心功能的异常。心脏MRI:MRI可以成为评估心脏结构与功能的金指标，它可以反映患者心脏结构、功能、心肌灌注、心肌活动情况，对判断心肌缺血面积及严重程度具有重要意义。CT冠脉造影：能显示出较大的冠状动脉狭窄。心电图：可以通过心电图来检测人体的正常心电活动，有助于判断心肌缺血、心律失常等心血管方面的问题。

糖尿病饮食如下：一、糖尿病性心脏病可多吃富含纤维素、谷类、B族维生素、鱼类、芹菜、蔬菜、白菜、黄花菜、马兰头、松茸等食物。二、患者可以食用火龙果，火龙果具有高纤维低糖的清热功效。特别是含有蛋白质和膳食纤维，有助于预防糖尿病周围神经病变，改善重金属中毒，维持胃肠作用。三、吃白菜、油菜或小米粥、玉米粥、苹果、黄瓜等。饮食要清淡，不要辛辣油腻的食物，还要戒烟戒酒。

糖尿病会引发心脏病主要通过以下三个方面：1、糖尿病血糖升高可导致血管动脉粥样硬化和冠心病的加重，从而导致心脏病的发生。2、然后就是糖尿病，因为糖的代谢异常会导致心肌病变出现糖尿病性心肌病。3、即糖尿病本身会导致植物神经紊乱，导致心律失常，引发冠心病引发心脏病。糖尿病引起的心脏病是糖尿病患者死亡的主要原因之一，尤其是二型糖尿病患者。在治疗方面，首先需要控制患者的高血糖，需要将血糖控制在理想范围，才能有效预防心脏病的发生。

一般情况下，心脏病患者如果通过了术前评估，则可以手术全麻。具体内容如下：心脏病患者在接受手术前，通常都会要评估麻醉风险，如果经过充分治疗和评估，心脏处于稳定状态，则通常可以接受全麻在进行手术。但是，如果患者情况不稳定，则不可以进行全身麻醉，否则在手术过程中，患者容易出现心率减慢、血压降低的情况，心脏处于相对低灌注状态，可能会导致缺血、缺氧，引发心力衰竭。