类风湿膝关节炎，肿痛。如何医治？

类风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，会反复发作，且会累及心脏。中医上认为类风湿性关节炎属于“痹症”的范畴，痹症多因风寒湿等外邪闭阻，经脉不和诱发。故在治疗上，在急性期发作时，需清除链球菌感染，应用抗生素进行治疗！急性期过后，如仍出现关节冷痛等症状，即中医辨证属风寒湿痹证患者可选择驱寒、除湿的药物调理，如同仁堂国公酒，该药物具有祛风散寒除湿、活血通络的疗效，可有效缓解类风湿性关节炎的多种不适症状。但需注意，如果存在急性期关节红肿、灼热症状不建议服用！

一般情况下，老年退行性膝关节炎可以通过保守治疗、使用药物等方式进行治疗，具体内容如下：如果老年退化性膝骨关节炎比较轻微可以选择保守疗法，病情比较严重的可以选择外科。老年患者出现退化性膝关节病，要尽量不要进行深蹲。可以在医生的指导下使用服用一些抗骨增生片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物进行治疗，也可以在关节腔内注入玻璃酸钠等。如果出现了比较严重的退行性膝关节炎，可以选择进行膝关节镜或者是关节替换术，有较好的治疗效果。

患者可以通过以下方式来预防膝关节炎：第一，女性如果经常踩着高跟鞋，膝盖会受到很大的压迫，久而久之就会发生退行性膝关节炎，因此建议女性尽量不要在不穿的时候，尽量不要蹲下，不要下地，也不要上楼梯。第二，是要注意减肥，肥胖会引起其它身体方面的问题，还会导致关节受到损伤，导致关节和肩膀的软组织的损伤，导致骨质疏松。第三，要多做运动，减少因过度劳累而造成的关节伤害。

退行性膝关节炎的中医治疗方法，一般以物理治疗为主。为退行性膝关节炎，以膝关节退行性变为主，造成了一种无菌性炎症。在对这种疾病进行诊断之后，需要采取一些有效的治疗方式来控制病情发展，但是目前还没有很好地办法来达到这个目的。中医治疗推荐中药外敷，结合针灸之法，能获得较理想的效果。如果患者患有急性关节疼痛时，可以选择用药物熏蒸疗法进行治疗，并且根据不同病症采取相应的护理措施。中药外用的说法，较常使用双柏散，疗效较好，再结合针灸可达到缓解临床症状的效果。

膝关节炎的整体预后良好。早期发现和早期干预，可以避免病情的进一步恶化，采用保守疗法，使其恢复到正常的生活水平。到了晚期，保守治疗的疗效不佳，疼痛难以减轻，大部分病人不能完全康复。对于这种类型的膝关节骨性关节炎，最终的治疗方法是关节置换，用人工假体替换膝关节表面已经坏死的关节软骨，使其功能恢复到原来的水平。

膝关节骨性关节炎的中医疗法有很多种，其临床效果比较好。1、口服中药：以补肝肾、强筋健骨为主。2、外用中药或膏药。3、针灸，推拿等。4、用红外线或者中药进行热敷。在早期可以选择1-2种中药进行治疗，在中期需要结合西药、中药等综合治疗。治疗的目标是通过综合性、阶梯治疗来延缓膝关节退变，预防疾病进展。

风湿性关节炎属于过敏性疾病，主要症状为轻、中度、游走性多关节炎，多见于膝、踝、肩、肘、腕等大关节，一般从一个关节到另一个关节，其病变部位会出现红肿、灼热、疼痛等症状。该病的确诊要根据发病1~4周有溶血性链球菌感染，急性游走性大关节炎，并伴有风湿热的其它症状，比如心肌炎，环形红斑，皮下结节等，关节炎是一种炎症，一般是无菌性的炎症，关节腔内有积液，关节有肿胀疼痛，活动障碍，需要进行抗炎治疗，关节抽液，风湿病属于自身免疫性疾病，由风湿链球菌感染引起。

膝关节炎通常不能完全治愈，但可以经积极的治疗，缓解临床症状并延缓疾病的发展。具体情况分析如下：半月板损伤、慢性滑膜炎、关节腔积水、关节骨质疏松等都会导致膝关节炎。上述原因均为长期的慢性伤害所致。特别是半月板损伤，由于半月板损的局部血液循环比较弱，内部三分之二的软骨没有血管的营养，所以受伤后很难恢复到原来的水平。

膝关节炎可分为创伤性、风湿性、退变性等几大类。主要有下列几种：1、外伤性关节炎：由外伤引起的。2、风湿性关节炎：由多种风湿性疾病所致。3、退变性骨性关节炎：是由退变性导致的，在临床上比较常见。4、结核性关节炎、化脓性关节炎：由多种传染病所致。5、膝关节骨性关节炎是一种常见的疾病，中老年人、重体力劳动者、体育爱好者和超重肥胖者是高发人群。

患者出现膝关节的红、肿、热、痛时，应及时就医处理。一般会首先进行体格检查，对患者全身关节情况进行初步了解，之后需要进行多种实验室检查判断患者疾病类型，最后通过影像学检查手段对患处关节内在情况确定，以指导后续的治疗。临床上实验室检查包括血液学检查、免疫学检查、关节穿刺检查等；影像学检查包括X线检查、CT检查、MRI检查、超声检查等。