拇外翻疼痛难忍，求助到底应该怎么治疗？是保守治疗还是做手术？

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对于早期病例，保守治疗的拇外翻是有效的。拇外翻早期表现为拇趾向外侧倾斜，一般不会导致第一跖趾关节出现重度骨关节炎，或是关节肿胀变形。这时候可以选择保守治疗，比如在24小时内佩戴矫形支具，拇外翻通常会逐渐减轻，同时也可以改穿平底软底鞋来纠正拇外翻畸形。可促使拇指关节两侧韧带逐渐恢复平衡，使第一跖趾关节恢复正常的对合关系。

拇外翻初期应当通过以下方式治疗。拇外翻初期，通常是由于站姿不当、长期行走等原因导致的。在此期间，由于仅是大拇指轻微向外翻转，并未对四指造成压力，且不会导致足部的生理机能发生变化。此时可以进行热敷，主要是促进大拇指附近的血液循环，帮助改善外翻的情况。同时还可以在医生的指导下进行针刺之类的物理治疗。如果以上的治疗效果不明显，建议在医生的指导下戴上拇指外翻矫正装置。日常生活中，患者应当注意做好局部的保护，以免出现局部受伤的情况。

一般情况下，拇外翻滑囊炎患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：拇外翻后，第一跖趾关节相对突出，在摩擦刺激下形成跖趾关节内侧的拇囊炎。拇囊炎反复刺激会形成滑囊的增生肥厚，使第一跖趾关节更加膨大，摩擦后疼痛加剧，逐渐加重。所以在症状较轻时，尽量穿宽松的鞋子，以减少对跖趾关节的压迫和摩擦。局部外用西药膏药，比如扶他林软膏，局部热敷。如果症状比较严重，可以再次进行封闭治疗。如有严重畸形，肿滑囊较大且反复疼痛，建议手术切除滑囊。

拇外翻如果出现了畸形，那么首先要去医院检查一下情况是否严重，如果情况比较严重，那么就建议及时的进行微创手术或者是采取手术来进行治疗，这样是比较保守的，而且也有利于病情的恢复。但是，症状较轻的患者可以戴上矫正装置，日常生活中要尽量减少行走，避免出现拇指外翻的情况，因为感染可能会导致拇指外翻，需要口服一些抗感染药物，定期进行复查。

治疗方法是局部外敷双氯芬酸二乙胺乳剂，能明显缓解外炎引起的疼痛，限制活动，功能锻炼，口服布洛芬片、吲哚美辛肠溶片等，并采取弹力绷带局部固定治疗，避免穿尖头鞋。以上治疗方法均有明显的缓解作用。使拇外翻畸形踇外炎明显减少，甚至消失。当拇外翻引起的畸形明显增大时，局部炎可能会明显增大，后期行走会加重疼痛，需要手术切除。

拇外翻只是脚的变形，如症状不明显，无需特别处理。拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻较轻的无需特别处理，但应主动注意穿松鞋，忌尖高跟鞋，忌久站久走，矫形垫可用于适当矫治。如果在走路过程中出现疼痛，应该及时就医，可在医生的指导下口服少量消炎镇痛药物，对症治疗，用活血中药用热敷烫，必要时作封闭处理。如果是重度拇指外翻，只能通过手术矫正。

拇外翻局部疼痛时，应考虑为局部有滑膜炎症时，必须先主动注意休息，切忌久站久走可用活血中药热敷烫，应穿松鞋、忌尖头高跟鞋、可局部封闭治疗。若保守治疗疗效不佳，则需主动手术治疗。建议在采取手术周，注意术后护理，尽量减少脚部活动，外出穿平底鞋，少穿尖头高跟鞋，避免术后护理不当，导致手术效果较差，出现复发的情况。

如果出现严重的拇指外翻，可以考虑做手术。畸形和疼痛并不是必然的。基本原则是：1、没有明显的痛苦，没有明显的临床表现，无论是否有异常，都可以不用。2、如果症状不明显，可以考虑做手术，因为畸形无法愈合，并且会逐渐加重，但是不能马上做手术，必须在病情加重前尽快进行手术。女性是比较多的，由于穿尖头高跟鞋，或者是遗传因素，所以对于拇外翻的治疗可以分为保守和手术两种。

拇外翻可以进行保守治疗，也可以进行外科手术治疗。对于早期的病灶和轻微的疼痛，可以选择不能做外科手术，比如穿一双不到2.5厘米的鞋，按摩、挪动脚趾到脚掌的内部，在沙子上赤脚走路，可以通过热敷来改善脚部的肌肉。尽量减少对第一指的突出部位的压迫及磨擦，以缓解相应的痛苦。还可以通过对患者的不良体位进行不断的纠正。对于已经发展到了中后期的患者，可以考虑进行外科治疗，具体的手术方法要视情况和病情轻重而定。