多发性脑梗塞高血压应该怎么治疗

性别：男

年龄：46岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

多发性脑梗塞高血压应该怎么治疗

曾经治疗情况和效果：

我父亲血压一直很高有时候达到110-190，11月4日早上起床突然半个身子发麻不听使唤嘴也歪，大概过了一个小时之后到医院已经缓解了很多但是还是腿发软做CT之后显示脑内多发强袭行脑梗塞脑软化灶缺血灶（累及脑干)医生建议住院治疗或者输液现在已经输液3天了还是感觉使不上劲经常头晕迷离嘴没味道，之前做的颈动脉彩超显示血流慢动脉硬化。现在注射的是小牛血跟闹塞通降压药吃的是替米沙坦还有阿司匹林

想得到怎样的帮助：

想得到详细的解答真的很着急我父亲才46岁请各位医生一定要帮我解答难题

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

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问题分析：从病史上看，头部CT没有出血表现，考虑急性脑梗死可能性很大，治疗以抗血小板（阿司匹林）、调脂、活血化瘀（主要为中药）及扩容为主，因为颅脑供血的病生理决定，急性脑血管病患者血压都会升高，以保证缺血梗死部位的组织血液灌注，故急性期血压不可降得过低，否则有可能导致梗死面积扩大，有文献主张，收缩压180mmHg以下都可以暂时不适用降压药物降压。如为急性脑干梗死可能会导致头晕、偏瘫、进食饮水呛咳等症状，严重时可以导致脑疝、呼吸心跳骤停等危及生命情况。
如果条件允许可以做一个头部核磁检查，明确新发的梗死部位及范围，因为CT对于新发和陈旧的梗死灶区分不如核磁清晰，监测血压，避免血压降得过低，另外梗死急性期到恢复期是一个过程，前期阶段可能因为梗死组织周围水肿而导致症状有所加重，过了急性期后进行适当的功能锻炼，机体的机能会有所恢复。希望我的回复能对您有所帮助。

追问：我父亲现在的表现是头晕身子好了左脸还是发麻您告诉我的意思是说先不吃降压药是吗？

回复：血压需要监测，不能冒昧的停用也不能一直吃下去，举例子，假如您父亲血压平时药物控制在130/80mmHg，脑梗死以后血压可能140-150/90mmHg，甚至更高，可能和脑梗死机体调节保证缺血部分组织供血有关，那么可以继续服药，但是如果血压比平时要低，110/70mmHg了，则建议停药一次，继续监测。因为如果输液中有扩容的液体，那么很可能输液以后血压就上来了。综上，降压药需要监测血压适当调整，太高了不要慌，太低了适当停药，如果期间症状明显加重要复查头部CT，建议根据老人的具体情况再咨询一下神经内科医生。希望我的回复能给予您帮助。

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问题分析：你好，高血压在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，目前是无法根治的，这个易并发心脑血管疾病
建议继续监测血压和服用药物稳定血压，降压药一般有尼群地平、卡托普利等，保持良好的生活习惯，建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗,低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟 ,酒,避免情绪激动,

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