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橄榄桥小脑萎缩?在35岁的时候出现过精神分裂症状,09...

性别:女

年龄:21

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):橄榄桥小脑萎缩?在35岁的时候出现过精神分裂症状,09年ct显示有小脑萎缩症状。现在50岁出现了智力严重下降和椎体外系反应。不知道这病是不是橄榄体脑桥小脑萎缩病,不知都会不会又会引起精神分裂症?。请问橄榄体脑桥小脑萎缩的症状是什么呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱锦莉 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:橄榄脑桥小脑萎缩是一种以脑桥小脑中脚和小脑半球萎缩为特征的神经系统变性疾病,是遗传型共济失调中较为常见的类型。病理表现主要为小脑半球、脑桥腹侧、延髓橄榄核严重萎缩,红核、黑质、基底节、大脑皮质及脊髓前角不受累

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小脑橄榄桥脑小脑萎缩症状
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小脑功能障碍是本病最突出的症状,表现为进行性的小脑性共济失调。多早期出现,表现于双下肢,常诉下肢发软、乏力、易跌而就医。自主活动缓慢而不灵活、步态不稳、平衡障碍、基底加宽、躯干摇摆。逐步出现两上肢精细动作不能,动作笨拙与不稳。四肢及躯干的共济失调呈进行性加重。
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临床上,本病于中年或老年前期起病(23~63岁),隐袭起病,缓慢进展。小脑功能障碍是本病最突出的症状,占73%,表现为进行性的小脑性共济失调。体格检查可见言语含糊不清,眼震,构音障碍,吞咽困难,眼肌及面肌瘫痪,偶可有“软腭震颤”,头及躯干摇摆,肌张力减低、增高或正常,腱反射亢进或消失,一般不能引出锥体束征。
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小脑萎缩的症状主要是行走不稳,步覆蹒跚、走路容易跌倒、平衡失调、共计失调、持物不稳,但是并不太影响寿命,主要是因为行走不稳,而造成病人最终需要坐轮椅甚至完全不能行走,就会造成一定的并发症,卧床可以引起坠积性肺炎、褥疮会缩短病人的寿命,如果病人病情发展比较慢,一直不卧床,病人主要是生活质量差,但也可以生存几十年。
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小脑功能障碍是本病最突出的症状发症状以双下肢无力及共济失调最多,病人可表现出持续性。的头晕或行走时头晕,走路偏斜;肢体运动笨拙,不协调,不能完成精细动作;说话声音出现不自主的抑扬顿挫或呈爆发式语言。
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橄榄体脑桥小脑萎缩(OPCA),是以明显脑桥及小脑萎缩为病理特点,以小脑性共济失调和脑干损害为主要临床表现的中枢神经系统慢性变性疾病。表现为常染色体显性或隐性遗传,现已归类在遗传性脊髓小脑共济失调(SCA)中的SCA-1型。而一些散发性的OPCA病例主要表现为轻度的小脑性共济失调,在此基础上逐渐出现饮水呛咳和吞咽困难,病程中常合并明显的帕金森综合征和自主神经功能衰竭症状。
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橄榄体脑桥小脑萎缩具有家族遗传的倾向,表现为常染色体显性或隐性遗传,于中年或老年前期起病,平均发病年龄50岁左右,隐袭起病,缓慢进展。以慢性进行性小脑性共济失调为突出的临床表现。
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小脑性的共济失调,这是这种病灶最突出的症状,表现为双下肢的发软、乏力、容易摔倒,活动不灵活,步态不稳,好像喝醉酒一样。眼球本身的症状,比如眼球震颤,这种症状比较常见,有时还可以表现为眼球的运动障碍。
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许多橄榄体脑桥小脑萎缩具有家族遗传的倾向,有一定遗传性,但并非一定会遗传。遗传表现为常染色体显性或隐性遗传,现已归类在遗传性脊髓小脑共济失调中的SCA-1型。只有散发型才归为MSA,早期症状很轻不显,偶有头晕头痛,记忆力下降等。
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许多OPCA具有遗传的倾向,表现为常染色体显性或隐性遗传,现已归类在遗传性脊髓小脑共济失调中的SCA-1型。只有散发型才归为MSA。可参见多系统萎缩病。早期症状很轻不显,偶有头晕头痛,记忆力下降等。
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