问题分析： 何时开始透析治疗，涉及众多环节，包括患者本身的情况、患者的家庭情况、医疗机构、社会等，需要强调的是单纯根据血肌酐值来确定开始透析治疗的时机是不科学的。因为血肌酐值的影响因素众多，其中尤以年龄、体重、性别的影响最大，且用血肌酐来反映肾功能的情况其实并不敏感,如果某些并发症比较严重，如顽固性容量负荷过重、高钾血症、代谢性酸中毒、高磷血症、高钙血症或低钙血症、贫血、外周或中枢神经病变、胸膜炎或心包炎、高血压、营养不良、胃肠道功能异常、其他无法解释的功能异常等，也可适时提早开始肾脏替代治疗，情况严重时甚至需要紧急透析，以挽救生命。
以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情，为患者量身制作治疗方案。
