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消化性溃疡病人,酒后不久,上腹部剧烈疼痛,面色苍白,查:腹肌

性别:男

年龄:30

消化性溃疡病人,酒后不久,上腹部剧烈疼痛,面色苍白,查:腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,血压90/消化性溃疡病人,酒后不久,上腹部剧烈疼痛,面色苍白,查:腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,血压90/60mmHg,首要护理措施是什么?A.服镇静药B.立即输血C.吸氧D.禁食、胃肠减压
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
符歆 主治医师 其他 极速问诊
一级甲等 湖北省鹤峰县妇幼保健院

问题分析:您好,根据提供的信息,首要的护理措施是D 禁食,胃肠减压。
因为根据提供的患者的病情,患者现在存在消化性溃疡因喝酒之后导致了溃疡穿孔,并且出现了腹膜炎体征,并已经进入了休克。这时,最主要的处理是禁食,胃肠减压才可以,然后再进行输血,吸氧等处理。

苗雨强 医师 内科 极速问诊
一级甲等 河北省邱县南辛店乡卫生院

问题分析:根据你描述的病情考虑是消化性溃疡引发的消化道穿孔。
其首要的抢救措施是建立输液通路同时吸氧并进行胃肠减压,如血压持续性下降就应该输血(先配型)同时积极术前准备手术治疗。

追问:追问一下,这是一个选择题,请问应该选哪个?

回复:应该首先禁食和胃肠减压

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喝酒为什么能引起消化性溃疡
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,喝酒能引起消化性溃疡的原因是酒精会刺激我们的胃黏膜。具体内容如下:如果患者长期喝酒,酒精堆积在胃部,就容易刺激我们的胃黏膜,还会破坏我们的消化道黏膜的正常的屏障功能,进而使胃部无法正常地得到保护,使胃酸更容易侵蚀到胃黏膜,从而出现消化性溃疡的情况。因此,建议患者养成良好的生活习惯,不要长期喝酒。
消化性溃疡并发症的表现
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
消化性溃疡的并发症主要有如下几种:1.出血:是最多见的并发症之一,少数出血患者可以没有自觉症状而出血量达一定水平,如日出血量超过50ml,可使大便色泽发生变化,呈黑色便状。出血量大,患者会有血容量不足,表现为头昏,心慌,浑身无力,甚至晕厥或者休克;(2)穿孔:上腹部急性剧痛,若就诊不当,会继发腹膜炎;(3)幽门梗阻:含功能性梗阻及瘢痕性幽门梗阻;(4)癌变。
消化性溃疡吃什么药
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
消化性溃疡诊断后要及时就医,如果是胃溃疡,可以口服质子泵抑制剂6-8周,如果是十二指肠球部溃疡,可以口服泮托拉唑胶囊、雷贝拉唑胶囊等4-6周,也可以做C13、C14呼气试验,检查有无幽门螺旋杆菌感染。如果检查结果为阴性,则要同时进行幽门螺杆菌的根除,可以联合应用枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、呋喃唑酮片等,疗期为10-14天。
消化性溃疡的病因
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃酸会自行消化胃粘膜,从而产生消化性溃疡。常见病因有:1、消化性溃疡主要由幽门螺杆菌感染引起。十二指肠球部溃疡患者幽门螺杆菌感染率高达90%~100%,胃溃疡高达80%~90%;2、长期服用糖皮质激素、化疗药物的患者可能会出现溃疡;3、部分患者存在家族史;4、胃和十二指肠的反流可能会导致胃粘膜损伤,出现消化性溃疡;5、胃排空功能异常,可能会导致胃排空延迟,食物在胃部停留时间过长,持续刺激胃窦细胞分泌促胃液素,造成胃粘膜损伤,消化性溃疡;6、消化性溃疡常因应激反应、吸烟、饮酒、长期精神紧张、饮食不规律等原因引起消化性溃疡。
消化性溃疡的检查
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
消化性溃疡是常见病、多发病,主要表现为周期性、节律性上腹痛,合并不典型的消化道症状。针对临床上可以诊断的消化性溃疡,或者既往有消化性溃疡的病史,首先胃镜检查,胃镜结合病理是诊断消化性溃疡的金标准,通过胃镜可明确溃疡的具体部位,并检查溃疡大小、深度等情况,对进一步治疗提供帮助。整体上来说,就是做胃镜,胃镜耐受不了可以做消化道造影,针对不典型溃疡、多发性溃疡,常规解释不了的,可以考虑其它系统的疾病,完善相关检查。
消化性溃疡的疼痛特点是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
消化性溃疡的疼痛特点是以下情况。1、长期的慢性痛:症状以烧灼或隐痛或胀痛为主,临床上可多次出现,对天气的冷、暖、温、温等反应较为灵敏;2、周期性:与饮食相关,如在饥饿、吃东西后,或夜间出现疼痛;3、伴有烧灼感、腹胀、嗳气、黑便、呕吐等症状。日常生活中,应当规律作息,保证足够的睡眠。避免过度劳累及受凉。
消化性溃疡的预防是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常来说,消化性溃疡的预防是以下几个方面:1、当患者出现反复的疼痛症状时,要立即吃药,减轻疼痛。2、平时服药时要注意不要吃可能会引起肠胃不适的药物。3、戒烟戒酒,避免饮用刺激性的饮品,如咖啡、浓茶、可乐等。4、要及时进行胃镜和病理检查,可以口服一些具有保护胃粘膜的药物、维生素C等药物,以防止癌症发生。5、要积极的处理伴随的症状,如果出现咳嗽、呕吐等情况,一定要进行止呕止吐,以免腹内压突然上升,以免受到腹部撞击。
消化性溃疡检查方法有哪些
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常情况下,消化性溃疡检查方法有胃镜检查、X线钡餐检查、粪便隐血试验。具体情况分析如下:胃镜检查:消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡,一般会出现上腹反复疼痛、反胃、嗳酸、嗳气、呕血等症状,患者可以通过做胃镜检查,察消化性溃疡的形状、大小,初步判断疾病良恶性。X线钡餐检查:患者可以通过做X线钡餐检查明确溃疡部大小及有无恶变。粪便隐血试验:患者可以通过做粪便隐血试验间接判断消化性溃疡有无出血。
消化性溃疡如何检查
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
消化性溃疡的检查胃镜、上消化道钡餐、幽门螺杆菌等检查,具体内容如下:1、胃镜检查:胃镜检查一般能明确诊断,并能有效地指导下一步治疗;2、上消化道钡餐检查:X线钡餐检查,此项检查有一定的局限性,如果患者有活动性出血,一般不建议继续检查。浅表溃疡不能通过检查来诊断。对于不适合做胃镜检查或者不愿意做胃镜检查的患者,可听过此方式进行诊断;3、幽门螺杆菌检查:如碳3和碳14呼气试验,诊断是否粗线幽门螺杆菌感染。
消化性溃疡如何诊断和治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
消化性溃疡能够通过以下方式诊断和治疗,具体分析如下:消化性溃疡的临床表现为典型的慢性胃炎,胃镜检查和胃肠钡餐检查是消化性溃疡的主要表现。有下列几种治疗消化性溃疡的方法,第一,使用胃酸抑制剂,第二,抗幽门螺杆菌,如果发现有幽门螺杆菌,必须进行严格的抗幽门螺杆菌的治疗。第三,胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等。具体的使用方法要根据临床情况,在医生的面诊指导下进行。
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