右下肢动脉硬化闭塞症引起的脚趾坏死怎么办？

动脉硬化闭塞症主要发生在下肢，临床主要表现为缺血症状，多数为肢体慢性缺血，偶尔可见急性缺血。症状的轻重与病程进展、动脉狭窄及侧支代偿的程度有关。1、Ⅰ期：多无明显临床症状，或仅有患肢麻木、发凉的自觉症状。2、Ⅱ期：以间歇性跛行为主要症状。表现为活动之后出现下肢供血不足，从而产生肌肉疼痛、痉挛或疲乏无力，必须停止活动或行走，休息1~5分钟后才能缓解，再继续行走相同的距离又出现疼痛。

1.四肢抬高试验：患者平卧将下肢抬高45度，时间60s.正常情况下手指和脚趾的皮肤维持浅红色或微泛白，如果是苍白或者蜡纸样的颜色，说明四肢缺乏血液。待患者坐位后，下肢垂置于床前，正常人的皮色可在10s之内恢复，若恢复持续时间大于45s,则进一步说明下肢供血不足，可明确有无肢体缺血。2.下肢节段性测压及测压运动试验踝肱指数：通过计算踝部动脉与其同侧肱动脉的压力之比，来判断有无动脉缺血及缺血的程度。3.多普勒超声：普通多普勒超声检查仪可以测量动脉搏动的强弱和血流速度。高级多功能多普勒超声检查能显示动脉病变部位与病变程度，对临床诊断与治疗提供强有力的支持，故是临床上首选检查方法。4.动脉造影：由于动脉造影有一定危险性及并发症，不是诊断该病的必要手段，因此不作为常规检查程序。而需手术治疗的患者可考虑行动脉造影（AG），其可在术前掌握动脉阻塞的位置，范围，血管流出道和侧支血管等信息，是制订适当手术方案所必需的。5.CT血管造影或磁共振血管造影(MRA)：这是一种无创性的检查方法，它对诊断与判断下肢动脉血管病变的范围、位置以及侧支循环的建立等情况都是十分有用的，还可作为决定治疗方案（含手术方案）的重要依据而被广泛应用于现在。6.心电图检查：可以分锻炼前后进行，以确认是否有粥样硬化累及冠状动脉。7.眼底检查直接观察是否有动脉硬化及判断硬化程度及发展情况。心电图眼底检查旨在除外血栓闭塞性脉管炎和诊断有无动脉硬化症。8.X线检查：X线平片若发现动脉钙化阴影时，腹主动脉或下肢动脉呈不规则的斑点分布对诊断具有特殊价值。整条动脉有弥散均匀钙化或齿状钙化阴影乃动脉中层钙化之征。

应注意避免进食过多的富含胆固醇的食物，如牛(猪)脑、蛋黄、鳗鱼、肝脏、墨鱼等。为补充蛋白质可食低胆固醇食物如:猪(牛)瘦肉、鸡(鸭)肉、蛋白、牛奶等。还应避免花生油和椰子油。参加一定的体力活动对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有益，是预防本病的一项积极措施。

三七粉属中医药物，具有益气活血功效，起到活血化瘀作用，利于治疗下肢动脉硬化闭塞症。中医治疗下肢动脉硬化闭塞症，需正规系统的辨证治疗，不同病人体质不同，如三七益气活血，红花活血化瘀，赤芍凉血活血，但并非所有病人均适合活血化瘀类药物治疗，或存在其它部位出血病人。

下肢动脉硬化闭塞症指下肢动脉血管粥样硬化斑块形成，造成血管狭窄或闭塞，引起下肢缺血，而出现的下肢功能异常。如果发现腿发凉，走的没以前远，走路小腿酸胀，可以自我诊断。

下肢动脉硬化闭塞症为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病，主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉、N动脉等大、中型动脉。由于动脉粥样硬化性斑块、动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐形成管腔狭窄和闭塞，致使下肢发生缺血。

双下肢动脉血管病由平滑肌细胞损伤，血浆中脂质在动脉内膜沉积，动脉血管硬化血管动力出现异常及遗传等引起。可以到正规血管介入科明确诊断评估病情严重程度，如果症状比较轻暂时可以保守治疗，对症支持治疗。严重的可能需要做手术重建动脉血流通道，改善肢体血供。

下肢动脉硬化闭塞症的中医中药治疗包括活血化瘀药物，活血通络药物，穴位注射中成药，可直接作用于下肢血管、神经走行区，配合艾灸关元、气海、足三里等穴，热盐包局部治疗，将大盐加热，并加入药物，可促进药物渗透。

应该挂血管外科。有些病人会因为腿疼，或者会因为脚破了，去相应的科室，比如去骨科看腿疼，因为脚破了去普外科进行换药，中老年人来说，这类的病人在治疗过程中一定要进行鉴别。

下肢动脉硬化闭塞症可以进行步行锻炼，步行锻炼适用于早期动脉硬化闭塞症或恢复期，每天坚持步行锻炼，步行的速度和距离，应以不引起肢体疼痛为标准，一般经过数月的步行锻炼许多患肢间歇性跛行得到明显改善。