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第一腰椎骨折伴椎管狭窄但无症状是否需手术治疗

性别：女

年龄：65岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
第一腰椎骨折伴椎管狭窄但无症状是否需手术治疗
曾经治疗情况和效果：

x-线片示第1腰椎压缩性骨折：CT示第一腰椎爆裂性骨折伴椎管狭窄

想得到怎样的帮助：

保守治疗还是需手术治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
于子云 外科 极速问诊
三级甲等 山东省中医院

问题分析：你好，你的病情是L1压缩性骨折，伴有椎管狭窄。是否需要手术主要是看腰椎压缩骨折的情况，一般压缩骨折大于1/2需要做手术固定。
建议你结合CT和平片确定压缩骨折的程度来选择是否需要手术，不需要手术的话可以平躺2个月即可。

骆燕宏 中医科 极速问诊
省中医

问题分析： 你好，根据你的描述脊髓无压迫症状。 1、建议绝对卧硬板床休息。2、翻身时轴线翻身。3、必要时行手术治疗。
外用的膏药四十多味中药组方,主要功能是拔出阻碍骨代谢的血栓,贴在患病部位,药效直达.具体的比量需要了解病情才可以下方.采用此法治疗,一般4--20天会见效,四个月左右可以彻底治愈.祝早日康复

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颈椎管狭窄如何手术治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，颈椎管狭窄的手术治疗需要根据不同情况来判断，具体分析如下：1.单纯椎间盘突出挤压硬膜囊导致的神经管狭窄，也称脊椎型颈椎病，属于单节段的突出，有显著的神经征象，这种外科手术一般是通过颈部前路，通过颈部前路，切开椎体和椎间盘，从而缓解压力，同时将取出的骨骼嚼成碎片，再用钛合金网片进行回植，使脊柱的状况得到稳固；2.多节段的突起、骨质增生、韧带钙化所造成的椎管狭窄，其范围很大，且有一定的历史，可以通过后路将椎体后方的椎板切开，通过单门、双门等方式进行减压，再通过螺丝钉的方式来保持脊柱的稳定。
腰椎骨折的手术治疗方法有哪些？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎骨折的手术治疗方法有后路钉棒内固定、前路部分锥体切除等。腰椎骨折的外科治疗需要严格的外科指征。对于轻度骨折的病人，采用支架防护可以得到有效的治疗。对于严重骨折的病人，可以采用后路钉棒内固定、椎管减压、前路部分锥体切除、前后路联合治疗。老年人也需要做脊椎增强手术。脊柱外科医师应根据不同的骨折种类和压迫程度，选择合适的手术方案。
腰椎骨折的症状？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎骨折的症状有剧烈的疼痛，肿胀，大小便失禁以及活动受限等。腰椎骨折，是因为从高空坠落，重力作用在腰椎上会造成腰痛，腰部活动受到限制，严重的还会造成神经损伤，造成双下肢瘫痪，或者是大小便失禁，这种情况下，腰部在平躺卧床的时候会出现疼痛，但是如果想要站起来或者翻身，就会感觉到很强烈的疼痛。建议及时到附近的医院做腰椎正侧位X片和CT检查，如果病情比较严重，可以选择手术，如果是轻度的腰椎骨折，可以选择在床上静养。严重的脊柱骨折会引起下肢麻木，甚至是瘫痪，要及时去附近的医院就诊，避免留下严重的后遗症。
腰椎管狭窄手术治疗的指征?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰管狭窄的手术指征是活动后腰腿疼痛，影响生活工作，保守治疗无效。在腰椎管狭窄的早期，需要了解病人的基本情况，包括心肺功能、肝肾功能、血液、X线平片、磁共振、CT等检查。1、间歇性跛行是一种比较严重的疾病，会对日常生活造成很大的影响。2、结合影像学发现有严重的椎管狭窄，应考虑外科手术。3、如果出现肌肉萎缩、下肢麻木等症状，需要立即进行手术治疗。
腰椎管狭窄需要手术治疗吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄是否要做手术，应根据患者的临床症状已经身体素质进行判断。若患者腰椎管狭窄的严重程度比较大，同时已经出现下肢无力、大小便失禁等不良情况，建议尽快进行手术治疗。而对于年龄较大，并且身体情况不佳的患者而言，如果存在一些基础性疾病，无法耐受手术，可以选择保守治疗，强行手术有可能会带来更加严重的后果。
腰椎管狭窄症可以微创手术治疗吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症可以微创手术治疗。对于症状轻、步行里程超过1000米，并且病情发作时间短的病人，应首选保守疗法。如果采取积极的保守疗法，如果疗效不理想，甚至有恶化的倾向，建议采用外科手术。腰椎管狭窄症有两种手术方式，一种是传统的开放性手术，这种手术创伤比较大。一种是最小的外科，随着技术的进步，它的发展也越来越成熟，对医生的临床经验、专业程度和设备的要求都很高。
腰椎椎管狭窄的症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄最常见的症状就是腰疼。患者在长期的劳累、着凉、受伤、长期的负重、过多的弯腰、举着沉重的物品等时，都可能会导致患者的腰部疼痛加剧。这种情况会表现为间断的跛行，同时还会引起双侧下肢的虚弱，如果马尾神经受到了挤压，就会导致排尿不畅，严重的会导致尿不畅，从而导致患者的性生活受到严重的干扰。因此，建议及时就医。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄手术费用一般需要2万到10万元。腰椎椎管狭窄的手术成本与患者住院时间、术式选择等因素有关。目前，国内主流的经皮内窥镜外科，住院总花费在2.5万-3万之间，但如果是开放式的，那就要看病人对内衬材料的需求了。一般住院治疗费用包括术前检查、围手术期、置物耗材、术后治疗用药、康复过程辅助治疗费用等。
腰椎椎管狭窄有什么症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎椎管狭窄有局部疼痛、麻木等症状。腰椎椎管狭窄通常会有局部疼痛、麻木、乏力等症状，出现这种症状时，需要适当进行休息，有利于缓解局部不适的症状，如果病情比较严重，还可能出现放射状的麻木感觉，体现为从脚踝一直延伸到小腿、甚至是腰骶部。如果马尾神经受到挤压，还可能会影响正常的排尿和性行为。日常生活中，患者应当注意及时就医治疗，以免病情延误。
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刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎管狭窄手术后一般需要5-7天才能出院。根据病人的康复情况和选择的医院不同。如果病人需要移除缝线，则需要两个星期的时间来恢复，所以必须在两个星期后离开。现在大部分的医院都是采用皮下缝合，不需拆线，所以病人在1个星期后就能出院，病人可以在家休息。另外，如果伤口发炎、体温升高等不利于病人恢复的并发症，应适当推迟出院。
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