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视神经脊髓炎从轻微发病到截瘫，要多长时间？

性别：女

年龄：51

视神经脊髓炎从轻微发病到截瘫，要多长时间？现在仅右眼失明，听说以后会双眼失明，且会慢慢的截瘫，请问一般会是多长时间到这么严重的状态？一般都是复发型，复发性5年存活率68%？这个是怎么回事？5年内会死亡吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭海良 副主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 本溪市中心医院

问题分析：
您好：视神经脊髓炎又称Devic综合症,是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或者亚急性脱髓鞘病变,发病年龄21-41最多.这种应该去正规的神经内科就诊,他常因为感冒等引起发作,维生素B1缺乏,鼻窦,牙齿,扁桃体也可引起.急性发作期医院都以激素疗法为主.所以您恢复后更重要的保健：经常多使用维生素丰富的食物,应该清淡饮食少使辛辣物品,保持心情愉快,预防着凉感冒.建议去中医院服用中药,有一定功效.祝您早日康复!

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主要是经过比较专业的康复治疗，进行破坏功能的训练，保持关节活动度，再加上针灸理疗保持肌肉正常的状态，预防萎缩或关节挛缩，降低了肌肉张力。平时也要注意多锻炼。
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肢体瘫痪，感觉障碍，大小便失禁，肌肉萎缩。于营养的缺乏可伴有皮肤干燥、脱屑等一系列病理症象。而锻炼是可以促进功能恢复，增强体质，减少并发症，增加病患部位血循，有利于康复。
视神经脊髓炎好治吗
刘凤岐主任医师
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视神经脊髓炎比较不好治。视神经脊髓炎是否能够治好，和患者的病情有关。一般轻度的视神经脊髓炎通过系统的及时治疗，是有可能治愈的。但是如果视神经脊髓炎症状较重、病史比较长，是很难痊愈的。视神经脊髓炎是一种容易反复发作的疾病，本病发作后首先应给予肾上腺糖皮质激素冲击治疗。当病情平稳后可以使用预防剂量，如果是复发型的应该使用免疫抑制剂，康复治疗对视神经脊髓炎具有关键性的作用。
视神经脊髓炎疾病是什么
刘凤岐主任医师
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视神经脊髓炎疾病是炎性脱髓鞘疾病。视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病。临床上以视神经和脊髓同时或相继受累，为主要特征，呈进行性和缓解与复发的病程。该病是一种独立的疾病，以往多数人认为是多发性硬化的变异型。视神经脊髓炎的病因和发病机制，目前尚不明确，可能与某些病毒感染有关。病变主要累及视神经和脊髓，而中枢神经系统的其他部位较少受累。视神经损害大多数位于视神经和视交叉的部位，偶尔可以累及视束，表现为髓鞘脱失。
视神经脊髓炎谱系病如何治好
刘凤岐主任医师
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视神经脊髓炎谱系病可以通过以下方法治好：对于存在视神经脊髓炎谱系病的患者来说，治疗主要是进行病因治疗，对症治疗，一般治疗和康复治疗，患者往往是由于存在机体免疫功能的异常，所以会导致患者出现视神经炎、长节段的脊髓炎、脑干和小脑等部位的病变。因此这些患者最常用的药物就是糖皮质激素，在急性期需要应用大剂量的激素进行治疗，患者症状改善之后，激素需要缓慢阶梯的减量，直到患者症状完全恢复。
视神经脊髓炎如何检查
刘凤岐主任医师
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视神经脊髓炎需要做以下检查：视神经脊髓炎的患者，需要做脑脊液的化验、血清抗体方面的检查，还有脊髓和头部的磁共振检查、诱发电位的检查。其中特异性的自身抗体和脊髓磁共振的检查最重要。脑脊液化验，可能会发现细胞数和蛋白的含量的轻度增加。血清学的化验会发现抗核抗体等自身抗体的阳性，其中AQP4抗体是本病特异性的自身的抗体，大概有70%的患者，AQP4抗体会呈阳性，而且这个指标的强阳性，可以提示患者复发的可能性比较大。
视神经脊髓炎是什么病
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视神经脊髓炎是一种影响累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病。视神经脊髓炎是一种自身免疫性疾病，多见于女性，可能由环境因素诱发，例如低水平的维生素D、感染等，主要侵犯视神经和脊髓，从而造成患者视力下降，截瘫，肢体无力和尿便障碍。患者需要前往正规医院进行及时规律的治疗，以降低其复发率。建议患者及时就诊，在医生指导下进行康复训练。
视神经脊髓炎怎么办
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视神经脊髓炎可以通过以下方法进行治疗：第一、糖皮质激素，采用大剂量甲泼尼龙冲击疗法，能加速视神经脊髓炎的病情缓解，总原则是大剂量、短疗程。第二、血浆置换，有部分视神经脊髓炎患者对激素治疗反应差，可试用血浆置换疗法，可能有效，建议置换3-5次，每次血浆交换量在2-3L，多数置换1-2次后开始见效。第三、静脉注射大剂量免疫球蛋白，对激素冲击疗法反应差的患者，可选用静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗，效果较好。
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视神经脊髓炎属脱髓鞘疾病脱髓鞘治疗不当则继发缺血多发性硬化。本病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病，若受损神经继发缺血变性则称多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致。
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