问题分析:1.清除食物中的变应原避免过敏食物的摄入是治疗的首要措施在大多数情况下一个适合病人的剔除了食物变应原的饮食方案往往可以使食物诱发哮喘病人不药而愈对一个适合食物过敏性哮喘病人的饮食方案的要求是既要清除食物中的变应原又要使病人能够获得足够的营养成分为保证足够的营养成分应选择一种营养相宜的食物替代品以代替饮食中剔除的食物对牛奶过敏的婴幼儿可喂养由氨基酸小分子碳水化合物必需维生素和矿物质等组成的“要素饮食”但对花生坚果类鱼和甲壳类海产品过敏的病人往往需要终身禁食
2.药物治疗抗过敏药物是防治食物过敏性哮喘的主要药物对食物引起的呼吸道症状有较好的预防和治疗作用如酮替芬和特非那定等均有较好的疗效吸入色甘酸奈多罗米(尼多酸钠)也有较好的防治效果对于症状较重的食物过敏性哮喘可吸入糖皮质激素必要时也可吸入β2受体激动剂以缓解症状
3.脱敏治疗食物免疫耐受(脱敏)治疗是食物诱发哮喘的治疗方法之一应从食用极少量过敏的食物开始并以克来计算逐渐增加食物的数量使病人对过敏食物逐渐产生耐受性在耐受治疗过程中可每隔2~5年进行一次食物特异性皮试或食物激发试验以判断病人是否已对过敏食物产生耐受性但目前还没有足够证据支持口服或肠道外的免疫耐受治疗对食物诱发哮喘的有效性且此法有一定的危险性故须谨慎
4.提倡母乳喂养 特别是有家族遗传倾向(atopy)的婴儿应给予母乳喂养因为人乳中不含牛奶中的主要变应原成分β-LG