问题分析: 肾盂输尿管连接部梗阻治疗的主要目的是解除梗阻保护患肾功能其治疗方法主要包括开放性手术和腔内手术两大类前者主要有离断性肾盂成形术 (Anderson-Hynes术)Y-V成形术(Foley术)和肾盂瓣肾盂成形术(Culp术)等;而后者则包括腹腔镜肾盂成形术经皮肾穿刺肾盂内切开术(Percutaneous renoparacentetic pyelotomy)和输尿管镜肾盂内切开术(ureteroscopepyelotomy)气囊扩张术(balIon diIation)等具体方法的选择应根据患者的年龄肾盂输尿管连接部梗阻的原因长度肾实质的厚度肾盂扩张的程度是否合并其他畸形因素以及是否具备腔内手术条件等情况来决定对伴有轻微肾积水肾盏无明显扩张者暂无需手术只需控制或预防感染发生并定期随访观察如果一味地采用手术治疗反而会带来新的问题如吻合口局部瘢痕狭窄继发感染等效果反而不好选择手术治疗的指征是:临床症状明显梗阻极为清楚患肾功能有所损害并发结石感染高血压等选择患肾切除的手术应慎之又慎只有在肾皮质厚度