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CT检查说考虑是肺结核.肺大泡初形成.这个应该怎么治疗...

性别：男

年龄：48岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
CT检查说考虑是肺结核.肺大泡初形成.这个应该怎么治疗.有的医生说的多严重的.叫住院.有的医生说不能确定.现在不治疗.过段时间在说
曾经治疗情况和效果：

无

想得到怎样的帮助：

肺结核肺大泡严重吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张卫华 副主任医师 传染科 极速问诊
三级乙等 肥城矿业中心医院

问题分析：肺结核本身的特点就是会引起肺部空洞、干酪样坏死出现肺毁损的表现
结核病经抗痨治疗的治愈率较高但结核病是一种慢性需要长期用药的疾病患者用药的依从性自身的疗养多重耐药菌株的存在等因素使情况变得较为复杂有可能发生各种变化

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肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。无症状的肺大疱不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的，主要治疗原发病变。严重的肺大泡或是形成自发性气胸时可能需要做手术。
肺大泡破裂引起的气胸怎么治疗
王栋副主任医师
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肺大泡破裂以后可以导致气胸，如果是少量气胸，那通过卧床休养，气胸逐渐自行恢复吸收。如果是气胸量比较大，导致胸闷憋气，那可以进行胸腔闭式引流治疗，可以将气体引流出来，促进恢复，如果是反复出现复发，那需要通过手术切除肺大泡。
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肺大泡常见的原因有先天发育异常，以及呼吸道堵塞等。如果平时没有症状，只是在体检的时候被发现，多属于先天发育异常，是因为肺泡壁单薄，造成多个肺泡融合所致。另外慢性支气管炎或者肺结核等疾病的时候，容易导致微气管堵塞。
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比较小的肺大泡，没有症状是不需要治疗的，做好以后的定期检查就可以了，如果肺泡比较大，那必须及时治疗，一般大于5个厘米，可以用胸腔镜进行切除治疗，并给予抗菌素静脉输液，氧气吸入治疗，预后良好。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
目前治疗肺大泡基本上都是通过手术的方式进行治疗。手术中发现体积较大的肺大泡应该基底部正常肺组织处行肺楔形切除，以完整切除肺大泡；较小的或靠近肺门难以完整切除的肺大泡可行结扎、缝扎或电凝灼烧等处理；位于深部肺组织内的肺大泡，除非巨大或合并感染，否则可不用处理。
肺大泡怎样治疗
何洁副主任医师
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单纯肺大疱，无症状不需要处理。伴有支气管炎，肺气肿主要是对原发病进行治疗，如戒烟，预防感冒，使用支气管舒张剂，改善肺通气功能。对于巨大肺大疱，反复出现气胸、呼吸困难，可以行肺大疱切除。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核应该给予抗结核化疗药物治疗、对症治疗以及手术治疗等综合性的治疗。抗结核化学药物治疗是治疗和控制疾病、防止传播的主要手段。按照早期、规则、全程、联合、适量的原则进行抗结核治疗，分为强化治疗阶段以及巩固治疗阶段。
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肺结核主要是吸入了结核菌，主要是通过空气飞沫呼吸道传播的。人群摄入了含有结核菌的一些飞沫，就容易导致感染。感染之后免疫力正常的情况下并不容易发病，在免疫力不正常的时候，在年老体弱，在各种慢性病基础的上面，就容易表现为结核病的发生。
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目前肺结核治疗主要以药物治疗为主，遵循“早期、适量、规律、全程、联合”的治疗原则，常用一线治疗药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素，需要积极规范化抗结核治疗，联合用药，不能随便停药，常用治疗疗程至少为半年，才能达到控制病情，治肺结核的作用，治疗过程中需要定期复查血常规、肝功能跟胸部CT。有些特殊情况需要手术治疗。
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一般情况下肺结核治愈后形成的结节会有癌变的可能，但是癌变率极低。这种在肺结核的结节病灶基础上发展而成的肺癌，临床上被称为疤痕癌。肺结核治愈后形成的增殖性结节也多为良性结节，病灶较稳定，不需要特殊治疗，不容易发生癌变。如果所谓的良性结节大于6-8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要警惕发生早期肺癌的可能。
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