问题分析:髌骨骨折治疗的目的是恢复关节面的平整修补断裂的肌腱腱膜和破裂的关节囊防止外伤性关节炎滑囊炎的发生恢复膝关节的功能.(一)如骨折无移位可抽出关节积血适当压力包扎外用石膏托固定关节伸直位4周逐渐练习膝关节屈曲活动.(二)有移位的髌骨骨折的处理:1.上极骨折移位可将上极骨片切除修复股四头肌腱.2.下极骨折移位可将下极骨片切除修复髌韧带.3.中段横断骨折可选用两枚克氏针与张力带钢丝(1.2mm)作髌骨内固定.(三)如髌骨已完全粉碎并移位则将碎骨全部切除同时直接缝合股四头肌腱与髌韧带修复关节囊.手术后用石膏固定膝于伸直位3~4周逐渐锻炼股四头肌及步行功能.(四)髌骨陈旧骨折有创伤性膝关节炎者可酌情进行理疗及髌骨全部切除术.一般髌骨切除术膝关节屈伸功能仍比较满意但多数病例股四头肌伸膝肌力将减少约25%左右常不能恢复重体力劳动.