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请问,在类风湿病引起的肝腹水怎么治疗,能用强的松吗?

性别:男

年龄:62岁

请问,类风湿关节炎病引起的肝腹水怎么治疗,能用强的松吗?,,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨铁生 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:你好。看到编辑转来你的咨询信息,因未见到病人,意见仅供参考。检查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、血常规、肝肾功能、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体、抗核抗体等。治疗类风湿关节炎的药物有甲氨喋呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特、激素等。还有生物制剂、中医药、理疗等。要坚持治疗、定期复查。最好还是先到当地大医院风湿免疫科就诊。

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丙肝腹水怎么治疗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
丙肝者伴腹水,需综合治疗。丙肝上的症状主要有发热、肝功能异常以及肝脏肿大等,这些都会影响到患者的正常生活。就丙肝而言,需接受抗丙肝病毒治疗,有腹水需增强利尿,输注白蛋白等作了全面处理。另外还有一些慢性肝病患者由于肝硬化而造成肝脏功能下降,会发生腹水。某些自发性腹膜炎的病例也需排除,排除某些其他疾病或诱因引起腹水,必须根据实际情况加以对待。另外还要做好保肝降氨以及营养支持治疗工作,这样才能够促进肝功能恢复。丙肝病毒现已能被消灭,可选用某些治疗丙肝病毒新药,即直接抗病毒的药物,直接抗病毒药物对丙肝病毒蛋白酶可产生直接的影响,rna聚合酶能够有效地阻断病毒复制,治愈率较高,在治疗病因的同时并同时对症治疗,常可获得较理想结果。
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主要是由于腹腔的压力增高引起的,口服药物效果不是很好,病人可以进行抽取腹水,肝腹水会引起病人出现呼吸困难的症状,平时的时候注意多休息。饮食也要清淡,不要吃过咸过油的食物。
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肝腹水大多是肝硬化导致的,要注意补充白蛋白。如果腹水量大,就要抽腹水,并且进行保肝治疗。如果腹水比较少,可以采用利尿药物进行利尿排水,同时观察电解质,以防电解质紊乱。有肝腹水要住院治疗。
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肝腹水的病因主要和下面几个因素有关:门静脉回流受阻,门静脉压力增高,也是肝腹水的病因。门静脉或肝静脉血循环障碍,当血管内压力过高时,可引起静脉血管床充血,静水压增高,致血管内外液体交换失衡,组织液回吸收减少而漏人腹腔等多种肝腹水的病因。门静脉压力升高,组织液回流受阻,漏人腹腔等一系列肝腹水的病因。
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肝腹水晚期尽量避免发烧,更不能用酒精,肝腹水目前还没有特效药,除了饮食以外更需要精神调理了,不要生气,不要疲劳,精神要好一定要愉快。最主要是饮食调理,不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类。适量摄取含锌和镁丰富的饮食。
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首先对于肝腹水可以进行最基础的治疗,就是休息和饮食方面的调养,卧床休息是很重要的,尤其是对于肝肾功能的恢复状况。卧床休息还可以增加肝血的流量,还可以降低肝的代谢的负担,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收,另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
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肝腹水的治疗:病因治疗,针对原发病进行治疗阻断肝硬化,减少肝腹水的发生率;对症治疗包括控制饮食、休息、使用利尿药物等;排放腹水输注白蛋白来针对大量腹水缓解它的症状;TIPS治疗经颈静脉肝内的门体分流术来缓解门脉压力;肝移植,针对晚期肝硬化的病人。
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西药和中药。西医主要尿针治疗腹水,低蛋白病患补充白蛋白。如果这两种方法不可用,则只需要抽水。中药治疗腹水,是一项综合治疗方案,是肝脏保护和抗纤维化及腹水,腹水主要是通过大便排出的形式。对于腹水严重、胃部不好的病患,应使用中药。
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肝腹水是一种严重的肝脏疾病。若是低蛋白血症引起的,要及时补充蛋白,同时在饮食上注意适量优质蛋白的摄入;若是门脉高压引起的,注意降门脉、保肝调免,同时饮食应注意软而易消化。
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