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颈椎骨折术后四肢无力,胳膊发麻,怎么办
性别:女
年龄:58岁
男,55岁,有强直性脊柱炎病史,两月前因摔倒颈椎c -5,6骨折,,手术后愈合良好,颈椎无疼痛感,但至今仍感到四肢无力,胳膊肿痛,发麻,无法独立行走,能独自站起,刚下床时一点不能走,请问是什么原因,有什么药物可以服用,谢谢,不胜感激,,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨铁生
主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
北京大学人民医院
问题分析:
你好。看到编辑转来你的咨询信息,因未见到病人,意见仅供参考。可能与颈椎有关。最好还是先到当地大医院风湿免疫科就诊。 你好。病情会有反复,如着凉,劳累等。
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颈椎骨折伴脊髓损伤可能会出现如下临床表现:一是颈部剧痛,痛会释放到上肢,同时也会释放到躯干,导致放散性疼痛的症状,一般情况下疼痛很难减轻,需继续应用麻醉镇痛药物。二是颈椎活动度限制,伴上下肢无力的表现,严重者可引起四肢不全瘫或者完全性瘫痪等,患者很难离开床走动或者坐卧。三是颈椎骨折合并脊髓损伤如果水肿涉及脑干时,则会并发呼吸困难和心跳骤停等。
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颈椎骨折3-6个月能恢复。主要是看患者的年龄、身体素质、损伤的轻重、后期的积极治疗和保护的程度,这些都会影响到骨折的恢复过程,至于恢复的好坏,只能通过时间来判断。具体情况还要看复查的片子,如果在做片子的时候,发现骨痂生长,或者骨折线都变得模糊不清,说明骨折部位已经完全愈合,可以进行运动。不过,如果X光片上并没有出现骨痂,那么骨折处的骨折线也很清晰,说明这种情况还没有完全恢复,需要多加休息。
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颈椎骨折会出现比较强烈的疼痛症状,患者可以口服洛芬待因缓释片、氨酚曲马多等镇痛药,再做颈托固定制动,进行进一步的检查,根据受伤的情况进行后续的药物治疗。一般可以通过颈部CT和三维重建来明确骨折的严重性,同时需要进行颈部核磁共振检查。如果是单纯、不严重的颈椎骨折,患者可以使用活血止痛胶囊、活血止痛胶囊等。伴有脊髓损伤的患者,可以在急性期给予甲泼尼龙、甘露醇等激素进行治疗,并辅以甲钴胺等营养神经药物;对于严重的骨折,应该进行手术复位以保证脊柱的稳定性。
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颈椎除了骨质结构外,还包括脊髓、神经根、血管等重要软组织结构,因此颈椎骨折通常会出现颈椎活动受限、瘫痪、损伤邻近神经组织等后遗症。具体情况分析如下:第一,骨折复位不良会导致颈椎高度丢失,局部后凸畸形,甚至出现脱位,颈椎活动受限;第二,如果脊髓损伤,会导致完全瘫痪、截瘫、四肢瘫痪,即使做了手术,原有的瘫痪也不一定能恢复。第三,手术后可能会损伤邻近神经组织,包括喉返神经、喉上神经等,造成声音嘶哑、饮水呛咳;损伤邻近重要组织,如食管,可能导致食管漏出;术后局部肌肉僵硬是需要切开局部肌肉的。如果放置内固定物会导致颈椎活动度受到限制,局部出现异物感。
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