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脑血栓后遗症一侧偏瘫,偏瘫一侧胳膊和腿经常抽筋,怎么治疗
性别:男
年龄:80岁
患者女,80岁今年9月发病入院治疗,15天出院时失语,右侧偏瘫,出院后在家吃药,做康复,但偏瘫一侧胳膊和腿经常抽筋,很痛苦,没得病以前腿经常抽筋,按缺钙治疗,经常吃钙片,怎么才能得到缓解
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
樊留博
副主任医师
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问题分析:
建议行康复训练
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脑梗通常指脑梗死。一般情况下,脑梗死、偏瘫可以通过使用药物、康复训练等方式进行治疗,具体内容如下:1.使用药物:如果患者在脑梗死后出现了偏瘫的情况,患者可以遵医嘱使用抗凝血药物进行溶栓治疗,如华法林片、阿司匹林肠溶片等。2.康复训练:如果溶栓的疗效不理想,或是错过了溶栓的最佳时机,患者可以在医生指导下进行康复训练,以恢复、锻炼肌肉和关节的功能,来实现逐渐的恢复,但也不一定能够彻底痊愈。
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脑梗导致偏瘫的患者在急性期要详细询问病史,做详细的体格检查,及时进行各种辅助检查以明确是否适合溶栓治疗,适合溶栓的患者应尽早进行溶栓治疗,不适合溶栓的患者可以给予抗血小板聚集,调脂稳定斑块,抢救缺血半暗带等药物。急性期过后要尽早进行康复干预,预防或减轻偏瘫痉挛的发生,早期实施肢体良肢位的摆放,主动或被动活动患侧肢体。偏瘫侧肢体功能恢复需要进行综合训练,如运动疗法,蜡疗,冷疗,作业疗法等。
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脑梗死起病后,应及早就医,愈早来院愈佳。如果错过最佳救治时机就会危及患者生命,可溶栓治疗,以三个小时内为宜,接下来的4-5小时内,至迟不超过六个小时。如果错过这个时间就会影响疗效。目前临床上对于急性脑梗塞主要采用药物溶栓进行治疗。有条件者,医院及家属亦可选择血管内介入对脑梗死进行治疗,但适应证的选择要严格。对于急性缺血性脑卒中患者进行及时有效的干预是非常重要的,这将对减少致残率、提高生活质量起到积极作用。脑梗死治疗一般以抗血小板聚集,降血脂等为主。还要对脑血管病危险因素进行处理,对血压,血糖,血脂等进行控制。对于脑血栓形成患者需要进行抗凝药物治疗,并且使用肝素类药物。其他疗法有康复训练、康复治疗等。
脑血栓为什么会偏瘫
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在临床上,脑血栓属于比较多发和容易发生的类型之一,而且其发病概率随着年龄增加而升高。患脑血栓者,很可能留下偏瘫后遗症,此种情况多由脑血栓导致脑梗死所致,运动中枢因脑细胞坏死而受损,从而产生肢体运动障碍的可能性,因而发生偏瘫。在日常生活中如果没有及时有效地控制好病情或者不注意饮食的话,很容易造成脑部血管栓塞甚至颅内血肿而引发脑出血或中风,进而威胁到患者的生命安全和身体健康。一般建议在中风后瘫痪和偏瘫后者,及时遵医嘱使用药物及护理措施,包括抗凝治疗、溶栓疗法、营养支持治疗以及神经保护药等进行治疗。
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现在属于是脑梗塞第后遗症,具体什么时候恢复要看病情,还要看个人的恢复情况,现在要完全恢复比较困难,可以通过治疗最大可能地改善病情可以使用活血化瘀、营养神经、改善循环这些药物治疗,结合针灸、理疗综合处理,饮食清淡,适当运动,也是对病情有帮助的。
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偏瘫的治疗手段,包括药物治疗和非药物治疗两大类,其中康复手段是重要措施之一,针灸对治疗偏瘫,一般是配合治疗的作用。以中药内服,再用针灸疗法,加以按摩方法,最后中药熏洗会更好。
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保持各关节功能位置,预防关节畸形。经常翻身,变动体位为仰卧位,侧卧位和半卧位2小时交替变换。床上被动运动,主要防止肌肉萎缩和足膝关节变形。对患侧肢体进行轻柔而有节奏的按摩,使其放松。按摩胸大肌,减轻其痉挛性收缩,以免妨碍肩的活动。
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脑梗死引发了偏瘫可以行走,要注意配合一些康复性的训练,并且注意通过药物来积极治疗的,长时间还是有可能会恢复的。需要注意通过药物来控制好脑梗情况的,使用一些药物,并且要注意避免高胆固醇高脂肪的食物。
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