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17岁姑娘频发室性期前收缩,该检查什么?严重吗?

性别:女

年龄:17岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
17岁姑娘频发室性期前收缩,该检查什么?严重吗?
曾经治疗情况和效果:

彩超检查正常
动态心电图报告:1.窦性心律
2.频发室性期前收缩
3.

ST_T改变【伴随心律增快而改变】

想得到怎样的帮助:

该检查什么项目,严重不?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
施忠钱 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 钦州市中医医院

问题分析:您好!频发室性期前收缩是常见的心律失常之一,常见病因有风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病等器质性心脏病,也可单独发生而不伴心脏器质性病变。不同的病因需要不同的治疗方法。
建议进行心肌酶、心脏彩超等检查,如有明显的心悸、胸闷、心跳加速等症状,需在医生指导下进行抗心律失常治疗。

追问:该挂哪一科呢?具体看哪种病的医生?

回复:医院有专门的心血管内科,建议先到心血管内科门诊就诊。

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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
孕妇心脏频发性期前收缩,孕期心脏的负担会增加,心率会加快,孕妇会感到不太舒服。不知道期前收缩是孕前就有的还是怀孕以后发生的,应该做动态心电图观察,以免分娩时候发生危险。但孕妇的心脏发生期前收缩不会使胎儿发育成先天性心脏病。孕妇有了期前收缩,不必惊慌,但必须注意以下自我保健,饮食清淡。
偶发房性期前收缩严重吗
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偶尔出现房性期前收缩,并不会引起明显的临床表现,不会对心脏功能造成任何的影响。严重与否要根据房性早搏的病因来判断,正常情况下房性早搏并不是很严重。也有可能是因为心脏方面的原因,例如:风湿性心脏病、二尖瓣病变、冠心病、高血压心脏病、房间隔缺损等,还有一些非心脏病变,如甲状腺功能亢进、低钾血症等。房性早搏的严重与否取决于原发病的种类和严重程度。
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偶发的室性期前收缩,考虑可能与炎症感染,发热,劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,饮浓茶,喝咖啡,饮酒,喝刺激性的饮料有关。一般不需要应用特殊的药物进行治疗,平日里多注意放松心情,规律作息,低盐低脂饮食,逐渐可以改善缓解。如偶发性室性期前收缩的病人,虽然早搏数量比较少,但是病人有严重的不适症状,那么也可以结合服用一些可以改善室性早搏的中成药物,有助于缓解不舒服的症状。
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一般情况下,频发室性期前收缩为临床上常见心的律失常,由多种病因导致心室肌肉电活动而引发心室的提前收缩。正常人和心脏疾病患者均可发生心室期前收缩,但以女性多见。主要临床表现为心前区疼痛或不适、心悸、呼吸困难以及其他一些非特异性症状。生理性期前收缩的原因主要表现为发烧、饮酒过多、熬夜、情绪高涨等;病理性的室性期前收缩主要是由于电解质紊乱和洋地黄过量使用所致。
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频发室性期前收缩有生理性原因和病理性原因。部分患者存在先天性心律失常,且没有症状,不影响正常生活,正常人在饮酒、喝浓茶、喝咖啡、熬夜、过度操劳、长期处于紧张状态后也会出现室性期前收缩,如果没有明显症状,可暂时不用药物治疗,需去除上述危险因素,患者应注意休息,保持良好的心态,大多可自行恢复。心脏器质性病变引起的频发室性期前收缩,属于病理性原因,常见于冠心病、肥厚型心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、心肌梗死、服用药物中毒的患者,主要因心肌受累,心室内出现异常的传导环,造成室性早搏,需要积极纠正原发病,必要时给予药物控制心室率。
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一般情况下,频发性室性期前收缩可能会有以下症状:频发室性期前收缩是指室早每分钟发生大于5次,或者在24个小时内出现超过500次。在频发性室性期前收缩的情况下,患者会觉得心跳加速、心跳停止等症状,就好像在乘坐电梯的过程中,会突然失去重量,而在房间里,患者会有一种心跳加速的错觉。但是,如果患者存在较长时间的频发性室性期前收缩,患者对这些反应是可以忍受的。
什么是室性期前收缩
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室性期前收缩一般是指心室的某一个点,出现提前的兴奋激动。如果有一处心房出现了异常的起搏点,那么就会引起早期的收缩,造成室性期前收缩。正常的生理情况下,紧张、熬夜、吃辛辣性食物、情绪激动等都会引起室性提前收缩。但如果是器质性心脏病、心肌病、冠心病等,则更容易出现室性期前收缩,需要根据其原发性病因进行合理的处理。
什么是心室性期前收缩
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当心室肌某一局部存在异位起搏点,则可诱发期前收缩,可见于器质性心脏病患者,也可见于部分无器质性心脏病的正常人。正常生理状态下,若紧张、熬夜、进食辛辣性食物、情绪激动等均可导致室性期前收缩,一般无需特殊处理。但室性期前收缩更常见于心肌病、冠心病等器质性心脏病患者,应针对其原发病进行规范治疗,才能缓解症状。
室性期前收缩的临床表现
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室性期前收缩并没有与其有直接关系的表现。每个病人有无病症或病症轻重与期前收缩频繁程度无直接关系。随着我国老龄化社会的到来和人们生活水平的提高,心血管系统疾病也越来越多。病人可有心悸感,与电梯迅速上升或下降时的失重感相似,或在代偿间歇之后心脏强烈跳动。听诊时,室性期前缩小,后期缩小,发生更长时间停歇,室性期前收缩的第2心音强度下降,第一次听心音,桡动脉搏动变弱或消失,颈动脉见较大或正常的α波,这是室性期前收缩临床表现之一。
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室性期前收缩的危害有很多,具体分析如下:室性期前收缩是由于心室肌的某个部位出现了异位起搏点,引起了心脏的提前跳动。没有器质性心脏病,对病人的伤害并不大,但如果是器质性心脏病,就会引起室性心律失常,造成缺血,甚至会引起心跳停止。所以,如果出现室性期前收缩,要及时处理,同时口服抗心律失常药物,减少对身体的损害。
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