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外耳道炎，导致鼓膜穿孔，要怎么办？

性别：女

年龄：23

外耳道炎，导致鼓膜穿孔，要怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李增沛 主治医师 五官科 极速问诊
三级甲等 南阳市第一人民医院

问题分析：外耳道炎一般不会引起鼓膜穿孔，存在化脓性中耳炎鼓膜穿孔反而会由于长期流脓诱发外耳道炎。
鼓膜穿孔一般建议手术修补，否则会经常复发化脓性中耳炎。

追问：可以吃药控制流脓吗？

回复：如果存在流脓的情况，可以口服抗生素药物如阿莫西林胶囊。外耳道内使用双氧水冲洗外耳道脓液。

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需要去耳鼻喉科就诊，做一个耳内镜的检查，如果穿孔比较小，可以不用处理让它自己长好。如果穿孔的面积比较大，严重影响听力，则需要做鼓膜置换手术。避免感冒，不要接触辛辣口味刺激性食物，洗浴时不要把水灌到耳道里，大部分外伤性鼓膜穿孔可以自行愈合。
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耳鼓膜穿孔如果穿孔比较大要考虑手术治疗，如果穿孔比较小，可以不用处理，自行康复，平时清淡饮食，少吃辛辣，油腻食物等，不要经常掏耳朵，避免耳朵进水，不要长时间戴耳机等，规律作息，避免熬夜。
鼓膜穿孔后能自愈吗
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外伤性的鼓膜穿孔是可以自行修复的，大约会在2个月内逐渐修复，但过程当中应该注意积极地使用药物预防感染。外耳道可使用酒精擦拭消毒，耳道置消毒棉球，避免异物和飞虫进入，要保持耳道内的清洁和干燥，同时还要预防上呼吸道的感染，避免用力擤鼻。
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鼓膜穿孔是指鼓膜受到外力的冲击，或者是炎症的刺激导致的一种损伤。在治疗上首先要控制炎症感染，选用大剂量的抗生素治疗。再清洗外耳道，之后用抗生素滴耳液滴耳，治疗一段时间后如果效果不明显，鼓膜如果不能够自行修复，那就可以考虑采用手术治疗，手术治疗后要避免用力的擤鼻涕，咳嗽，打喷嚏，以免修补的鼓膜再次穿孔。
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鼓膜穿孔治疗后耳朵一直耳鸣需要服用营养神经、改善微循环的药物来进行治疗。然后还可以结合病人的辨证，采用药物治疗。必要时也可以结合针灸治疗，效果也不错。生活中避免到噪音大的环境当中去。
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治疗鼓膜穿孔自愈后持续耳鸣就应该去医院先做个耳内窥镜，电测听，声导抗以及耳鸣检查，然后看耳鸣的程度，和具体病情采用合适的治疗方式。平时就要注意饮食，少吃辛辣油腻生冷海鲜类食物，多喝热水。
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尹新芹主任医师
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外耳道炎的治疗方法有很多，如药物治疗、物理治疗、红光微波疗、中西医结合治疗等。具体采用何种治疗方法这是要根据患者的病情及炎症感染的性质而定的。盲目用药或采取治疗只会导致病人的病情加重达不到对病灶的治疗，可先到医院进行检查明确感染炎症的性质及病变的情况后再采取针对性的治疗。
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尹新芹主任医师
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发生外耳道炎时，需要根据感染类型，选择不同的滴耳液治疗。要将外耳道的分泌物送细菌培养和药敏试验，明确具体类型。对于细菌感染成的，可以选择抗生素类的滴耳液，如左氧氟沙星滴耳液。治疗时，应该适当的服用抗生素。对于耳部疼痛剧烈的，需要使用止痛药物，酌情的应用糖皮质激素，有利于控制感染和减轻肿胀。如果是真菌感染导致的，应该使用抗真菌滴耳液，如氟康唑滴耳液。
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可以口服消炎的药物治疗，以促进耳道炎症的恢复。在正常生活中，不要挖耳道，避免吃辛辣刺激的食物，防止严重的耳道症状。如果全身药物治疗无效，就要到医院耳科进行细菌培养。
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尽量保持耳道的干燥卫生，避免掏耳朵、抠耳朵。如果病人有糖尿病、贫血等慢性疾病，要积极进行对症处理。因为慢性疾病的病人容易出现外耳道炎，而且一旦出现不容易治愈。再就是药物治疗，药物治疗包括局部可以应用抗生素的滴耳液进行滴耳治疗，药物直接吸收，能起到消炎、消肿、止痛的作用。
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