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由于打架得了脑梗死，是先天原因还是重击所致检查结果...

性别：男

年龄：56岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
由于打架得了脑梗死，是先天原因还是重击所致检查结果是闭合性颅脑损伤，脑梗死
曾经治疗情况和效果：

检查结果是闭合性颅脑损伤，脑梗死

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王艳 主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 铁岭市结核病医院

问题分析：脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病,脑梗塞的治疗主要以溶栓为主,时间窗内院内动脉溶栓,时间窗外结合中药溶ito 栓效果是最好的。及时清理血栓,疏通血管,改善脑供血,防止脑组织坏死是治疗的关键。

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复查脑梗塞需要做以下检查：定期来院复查血压、血常规、血脂分析、血生化、颅脑ＣＴ、肢体及语言恢复等。开始每月一次，根据病情做进一步治疗及护理指导，病情无明显变化可每三个月到半年检查一次，待病情完全康复后可逐步恢复正常生活及工作。应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。
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头颅X线摄片：有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影；梗死范围较广者可在发病2-3日后出现中线波移位，持续约两周。脑血管造影：可发现动脉闭塞或狭窄的部位，脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。
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小脑梗死复查常规颅脑磁共振检查，因为颅脑CT看小脑是看不清楚的。同时要进行危险因素的检测，比如血糖血压血脂颈动脉板块。而且空腹血糖是偏高的，需要进一步的做其他的检查配合治疗。可以去神经内科检查头颅ct，空腹血糖，餐后两小时血糖，排除糖尿病。积极配合药物治疗。
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头部CT或者磁共振。虽然头CT需要在发病24小时以后才能显影，但CT能及时除外脑出血，可以尽早溶栓治疗。如果头CT显示低密度影考虑脑梗塞，CT对于细节结构不如磁共振清晰。如果经济条件允许，继续做头磁共振，效果好。
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头部的磁共振扫描、CT扫描、脑血管造影，然后TCD检查。有一些严重的可能要根据患者的病情做脑积液的穿刺等方面的检查，脑部B超的检查，还有血液方面的检查，包括同型半胱氨酸，还有电解质方面的检查。
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CT检查和磁共振检查比较好。CT检查，可在短时间内，确定患者是否存在脑出血或其他占位性病变等，但CT检查，不能在短时间内判断脑梗死状况；磁共振：磁共振，可判断几小时内发生的中风的脑梗死情况，如梗死部位、梗死灶大小等。
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病因筛查包括高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征等；血管筛查包括颅外血管及颅内血管，可通过超声、核磁共振、CT、经颅多普勒等影像学检查，一发现血管弹性情况以及是否有狭窄表现。
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如果出现脑梗并发，首先病人和家属避免过度紧张，应当就地休息，病情稳定后立即去医院就诊，除了一些常规的血液检查之外，还需要系统地进行影像学、血液流变学、血脂、血糖、心电图、经颅多普勒等检查。
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可以通过症状检查。临床表现多样，有20种以上临床综合征，临床特点是症状较轻、体征单一、预后较好；无头痛、颅内压增高和意识障碍等。识别腔隙性卒中综合征很重要，因其可完全或近于完全恢复。
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