右肱骨髁间粉碎性骨折神经未损伤刚做过内固定手术石膏...

一般情况下，出现粉碎性骨折打石膏是否能好，需要根据具体骨折的移位情况来决定。一些粉碎性骨折没有发生严重的脱位，骨折的端对位要好一些，不会形成角状，可以采用石膏前后托固定，也可以使用管状石膏来进行固定，这样可以让断裂处在一个稳定的条件下生长。不过，如果有明显错位的粉碎性骨折，在进行手法复位的时候，很有可能会发生不稳，导致脱臼，就必须进行外科手术。

粉碎性骨折至少要3个月才能痊愈。粉碎性骨折是指3根以上的骨折，需要进行外科手术，恢复时间比较长。1-2个月即可恢复，但不能完全负重，3-6个月后，通过X光片或CT检查，确定骨折已经完全愈合，才能慢慢走路，以免因匆忙走路造成肌肉、韧带撕裂。由于手术时需要进行切开复位和内固定，因此应在术后进行适当的功能锻炼，以加速骨折的愈合。

通常情况下，粉碎性骨折手术后打石膏有用。由于粉碎性骨折在手术复位、钢板或髓内钉内固定的情况下，骨折的稳定性并不是很好。在此期间，还可以使用辅助的石膏外固定术来进一步稳固骨折的断端，从而加速骨折的愈合。但是，在大部分情况下，只要对骨折的固定起到了一定的作用，就不需要进行石膏外固定，避免关节的屈伸活动，增加关节的粘连、僵硬。

粉碎性骨折手术对移位骨快再对，使骨质部位恢复正常解剖结构。粉碎性骨折主要表现为骨折端断裂，分裂，移位为3块或更多，即粉碎性骨折。且此类骨折，通常伴随着骨折断端移位现象显着，并可造成骨折周边软组织损伤。因此发生此种情况后，处理多采用手术治疗，即进行骨折部位完全暴露后，对移位骨快再对，使骨质部位恢复正常解剖结构，为骨折愈合提供修复条件。并在恢复正常解剖结构后，可选择钢板、钢钉或水泥钉固定以限制骨折部活动度，为骨折愈合提供修复条件。

一般情况下，需要手术的骨折并不一定都是粉碎性骨折。具体情况分析如下：对于一些简单骨折，如横行、斜行、螺旋型骨折，当出现明显的成角、分离、旋转移位等情况下，如果手法复位达不到功能复位要求，或者局部断端间有软组织嵌入导致无法复位，则需要手术治疗。对于一些关节内骨折，虽然没有严重粉碎，但是有明显的移位，也需要手术治疗；当骨折合并血管神经损伤时，在修复血管神经时应同时处理骨折部位。对于粉碎性骨折，如果骨折复位后对位对线良好，如桡骨远端骨折复位后无短缩，掌倾角、尺偏角均良好，则采用非手术治疗；对于末节指骨粉碎性骨折的患者，保守治疗是首选。

右肱骨粉碎性骨折手术具体做法如下。右肱骨粉碎性骨折的病人应该躺在外科病床上，等手臂麻醉起作用后，用碘伏进行常规消毒剂消毒，然后用无菌布覆盖全身，将皮下和筋膜全部切除，然后将肌肉与肌层之间的肌肉进行分离，去除周围的血肿，解剖复位，用持骨钳进行简单的夹具，取出适当的解剖钢板和螺钉，然后进行螺钉的固定。术后进行严格的止血、一次一次的缝线，并用消毒纱布包裹。

肱骨粉碎性骨折后遗症主要看损伤的程度，后期的积极治疗，还有积极的康复功能锻炼。如果是积极的治疗，不会造成神经损伤，经过长期的功能锻炼，一般不会有什么后遗症，但是因为身体的损伤太严重了，如果没有及时的治疗，后期因为害怕疼痛和运动不足，可能会出现一系列的后遗症。常见的后遗症有如下。第一，神经受损，神经是一种非常脆弱的疾病，很难完全恢复，一旦受损，就很难恢复了。第二种情况是，如果不及时进行手术治疗，会导致骨折的畸形愈合甚至不愈合。第三，长期不运动，一旦有了运动能力，患者就会畏惧疼痛，没有足够的运动，关节的灵活性就会下降。

肱骨粉碎性骨折一般采用外科手术治疗。具体分析如下：钢板内固定术和外固定架治疗，术后支具固定，术中探查神经，血管等，患者在术后24小时进行功能性训练。当发生肱骨粉碎骨折的时候，就必须同时进行治疗。手术中桡骨的处理是非常关键的，因为这会影响到患者的双手的感觉和动作，比较严重的情况下，可以会致使患者出现垂腕畸形。

一般来说，肱骨近端粉碎性骨折能好。肱骨近端粉碎性骨折如果是肱骨近端的外科颈出现粉碎性骨折，没有影响关节面，通常骨折也没有错位太明显，一般可以通过保守治疗进行处理，通常能好；如果出现错位，患者可以在医生的指导下通过手术复位的方式进行治疗，通常骨折在6~8周就能够长好。此外，患者应该避免剧烈运动、过度劳动，以免导致病情反复。

对于肱骨近端粉碎性骨折患者，外科是其主要的治疗方法。首先要使骨骼组织保持良好的组织形态，使其保持良好的稳定状态，这样对以后的骨折修复更加有利。不过在做完手术前要做好术前的准备，并把所有的禁忌都剔除掉，然后再做进一步的手术。术后患者要注意及时的换药和杀菌，避免感染，通常每隔三到三个月就要更换一次。同时要注意悬挂患者的肢体，避免过度活动，以免造成患者的骨折恢复，导致骨折重新脱臼。一般来说，在1~2周后做一次检查，有明显的骨痂增长，可以进行功能锻炼，做抬肩运动，使肩膀的运动恢复到原来的水平。