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房性早搏,劳累后严重胸闷、疲劳感,是心脏的问题还是神经官..

性别:女

年龄:42

房性早搏,劳累后严重胸闷、疲劳感,是心脏的问题还是神经官能症或者神经衰弱呢?2014年3月底因心悸就医,普通心电图显示心跳120次/分钟,验全血结果无异常。后又检查甲状腺功能也无异常。期间吃中药调理有所好转。5月初做24小时动态心电图结果显示:“窦性心律,游走性起搏点(窦房结内),房性早搏,时见T波低平。”当时大夫说是没有器质性问题,无需治疗。继续服用中药。5月底出现睡觉时受惊吓醒后心慌难以入睡的问题,同时还出现餐后如果稍微运动一下,会发生早搏。晚餐后非常疲倦,不能活动,只能坐着休息至少一个小时以后才会慢慢好转。经社区医院大夫诊治,说属于神经衰弱,并开了参松养心胶囊和谷维素。服用一个月后所有不适症状都消失,则自行停药没有再去医院检查,有时晚上睡前会服用1片谷维素。平时无健身运动,8月18日中午曾经打了半小时乒乓球,上、下午还踢毽各20分钟,运动后并无不适。19日早上再次出现早搏,开始服用参松养心胶囊,三日后症状减轻。24日做家务,大概是过于劳累,晚餐前感觉非常疲劳,胸闷、无力活动,感觉心脏跳动非常剧烈,但频率并不快,每分钟80次左右,休息一个小时未改善,后服用1片谷维素,一小时后疲劳、胸闷及疲劳症状消失。每年体检和去医院检查时血压血脂都基本正常。这种情况到底是心脏有问题还是神经官能症,还是神经衰弱呢?是否需要就医?挂什么科室呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
尚向东 主任医师 精神科 极速问诊
三级甲等 阳泉煤业集团总医院

问题分析:你好 、、胸闷,它是 植物神经功能失调,交感神经张力增高,引起心血管系统一系列功能症状与表现 建议有胸闷症状时,可做胸部X线、心电图、心脏超声等检查,如检查未发现异常者,就不必担心,多为神经功 能性 症状,经过调整,多能恢复,平时要放松精神、消除顾虑,保持良好情绪,加强锻炼,祝你健康

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房性早搏二联律一般不严重,房性早搏二联律反映了早搏的频繁程度,通常在1次正常心律之后随之发生1次房性早搏(简称房早)。此种早搏虽未必存在危及生命的危险,但是频繁的早搏可使病人产生较严重的心悸症状。进行动态心电图检查时可发现房性早搏,甚至每日10000次以上,此时需密切注意并积极服药。对单源性房早可进行射频消融手术,且手术成功率高。若不对房早进行治疗,很可能会使心脏进一步增大而诱发房颤。
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房性早搏二联律严重,室性早搏二联律可由冠心病瓣膜性心脏病、高血压心肌病、甲状腺功能亢进症、药物不良反应、电解质紊乱等引起。实际上,有相当多的早搏不并不需要药物治疗。是否需要治疗关键是看有无有基础心脏疾病或者说有无其他疾病,有无明显症状,是否引起血流动力学改变,是否存在高危因素。
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一般情况下,房性早搏并不是心脏病,房性早搏也有多种因素导致的,如高血压性心脏病、冠心病、瓣膜病、心肌炎、肺心病等,还有许多其他因素导致的房性早搏,如甲状腺机能亢进症、电解质紊乱(如低钾、高钾)、发热等。因此,房性早搏并不是属于心脏病。如果出现房性早搏的情况,建议患者及时去医院就诊,明确病因后对症进行治疗。
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需要看性质决定,如果属于生理性房性早搏是不需要治疗的,而对于病理性早搏需要就诊于心内科,在专业指导下对症治疗。提前发生的搏动称为房性期前收缩,也就是房性早搏。
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房性早搏是一种心律失常。出现房性早搏是否严重,需要进行相关的评估。如果房性早搏较少,对心脏功能没有造成影响。如果房性早搏过多的,会导致出现房速,甚至房颤,甚至会影响到心脏功能。出现房性早搏的,需要完善动态心电图的检查以及心脏彩超检查,协助评估心脏查找原因。平时要注意良好的生活方式。
房性早搏治疗药物
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房性早搏就是房性期前收缩,是很常见的心律失常的一种类型。常用的药物有稳心颗粒,参松养心胶囊,如果不是频发早搏,没有相关的临床症状,也可以不用药物治疗,主要是保持健康的生活方式,注意劳逸结合,保持心情舒畅。也要注意经常复查心电图心脏超声。
偶发房性早搏属于心脏病吗
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不是属于心脏病,正常人也时有发生,心电图提示窦性心律,偶发室性早搏,偶发房性早搏,可以做个心脏彩超看看,无论是室性早搏或房性早搏,只要没有明显的症状,均不需要治疗的。
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偶发房性早搏,一般不严重,如果有明显症状,或是诱发快速心律失常,比如房速、房颤,应当积极对症治疗。另外,如果症状明显,比如心悸、心慌,这些症状不容易耐受时可以给与相应的药物治疗。
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偶发的房性早搏不严重,不用过度的担心。如果对早搏的敏感性比较高,有临床症状,才考虑干预,应用抗心律失常的药物进行治疗。如果没有症状观察就可以,平时要注意休息,避免劳累、着凉,保持情绪的稳定以及良好的睡眠,这些都是非常重要的,也是预防早搏发病的危险因素。
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龚新宇副主任医师
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偶发的房性早搏不严重,不用过度的担心。其实房性早搏在正常人的生理状态下就是可以有的,包括儿童、青少年、老年人、孕妇。只要没有任何的临床症状,包括心慌、心跳的停搏感,是不用干预治疗的,观察就可以了。如果有些人对早搏的敏感性比较高,有临床症状,作为医生才考虑干预,应用抗心律失常的药物进行治疗。
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