糖尿病肾炎引起的水肿，吃药后没见好转，怎么办？

慢性肾炎伴有糖尿病的解决方法如下：1、慢性肾炎患有糖尿病的患者，首先要严格控制血糖，如果能控制血糖，有利于糖尿病及肾炎。2、其次，要明确肾炎的病理类型，根据病理类型选择不同的药物治疗。肾炎患者尿蛋白不超过1.0克，肾功能无损伤，肌酸酐、尿素无升高，可先尝试宏碁和ARB类药物治疗。3、除尿蛋白外，合并血尿或肾脏轻度损伤，需行肾活检，根据不同病理类型选择糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物治疗。

妊娠糖尿病患者的水肿可以观察或用药物治疗。妊娠期糖尿病有两种水肿，一种是生理性水肿，主要见于单纯的手脚水肿，部分没有水肿。是由于肢体静脉回流受阻引起的，不需要特殊药物治疗。另一种情况是，妊娠期糖尿病患者有水肿是其原因造成的。除了手脚水肿，其中的部分也是一种病变，多见于妊娠期高血压疾病患者和妊娠期肾病患者。所以首先要找出水肿的原因，根据不同的原因采取不同的治疗方法。如果水肿特别明显，可以采取对症利尿的方法临时治疗。

糖尿病肾炎肌酐高需要进行血液透析。糖尿病肾病患者如果出现显性蛋白尿，则是进入了蛋白尿期，此时病情比较严重，同时患者短期内还会进入大量尿蛋白期，然后进入肾功能衰竭期，最终进入尿毒症期。如果血肌酐升高，说明已经进入了肾功能衰竭期，此时治疗难度较大，多数患者可能出现非常严重的水肿，而且服用药物也可能难以消除，此时如果患者血肌酐没有达到普通肾功能衰竭患者所需的透析标准，但水肿难以消除，也是需要进行血液透析的。注意，当患者血肌酐达到300-400umol/L时，就需要进行血液透析治疗。

糖尿病通常会导致急性肾盂肾炎。糖尿病患者免疫力低下，容易引起泌尿系统感染。糖尿病患者因治疗不及时或不当出现肾盂肾炎、肾乳头坏死、感染性休克等并发症时，治疗时间为两周。一般90%的患者治疗两周就能恢复，两周后尿细菌仍呈阳性。根据药敏试验，选择有效的抗生素继续治疗四至六周。感染严重、全身中毒症状明显者应住院，静脉注射抗生素。如果病情好转，可以在退烧后继续服药三天，然后改为口服抗生素，完成两周的疗程。如果治疗72小时仍无改善，应根据药敏试验更换抗生素，疗程不少于两周。

糖尿病会导致水肿。这是因为长期高血糖会引起血管疾病，引起血管堵塞和局部水肿，这是糖尿病的正常现象。糖尿病肾病患者，发生肾脏损害时，可导致大量尿蛋白渗出。严重时还会引起下肢水肿、面部水肿，甚至全身水肿。因此，针对这种情况，建议患者注意饮食规律，减少高盐高糖食物的摄入。另外，要及时去医院检查，找出病因，在专业医生的指导下服药。

糖尿病肾病水肿通常发生在糖尿病肾病的IV期或V期，治疗方案如下：1、患者应严格控制水的摄入，控制饮水量和食物中的水分，严格限制盐的摄入；2、患者可在医嘱指导下，通过利尿药进行消肿治疗。服用期间，要密切监测电解质情况，谨防电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。对于糖尿病肾病，肾功能不全也容易出现高钾血症。因此，如果患者在临床上服用利尿药，需要密切监测电解质，谨防电解质紊乱。3、控制血糖和血压。糖化血红蛋白应控制在7%以下；4、吃优质低蛋白饮食，多吃瘦肉和鱼，避免摄入大豆等植物蛋白；5、如果出现肾功能衰竭，患者可以通过血液透析进行治疗。

糖尿病肾病引起的反复水肿原因如下：1.四肢微血管病变，管腔狭窄或堵塞，血流停滞，微循环障碍造成水肿。2.毛细血管通透性提高，血浆渗入组织间，渗透压力增加造成水肿。3.蛋白质损失形成营养不良，低蛋白血症引起的蛋白质合成减少，血浆胶体渗透压降低引起水肿。4.肾小球硬化过滤率降低，钠水保留造成水肿。5.糖尿病周围神经病变，末梢血管扩张，动静脉分流形成静脉淤血从而造成水肿。6.肾素、血管紧张素、醛固酮系统活性提高，输液从血管渗透到身体之间引起水肿。

要做全面检查，然后对症服药，切勿乱用药。另外，监测一下血压，因为血压高也容易腿肿。平时要注意饮食，清淡为主，多吃绿叶蔬菜，少吃辛辣的食物，可以吃些粗粮，加强身体锻炼，定期做血糖检测。另外，在治疗期间，饮食上食用低蛋白食物，减轻肾脏负担。

糖尿病肾炎患者在日常生活中要注意多吃低糖、低脂肪、高钙、低磷食物，保持身体健康和正常的体重。日常生活中尽量不要吸烟和饮酒。平时要多劳逸结合，不要过于劳累，还要加强免疫力，防止感染。日常生活中要注意血压，肾功能不全的病人要多卧床。如果患者出现不适症状，需要在医生指导下使用药物控制，缓解不适和预防并发症。

糖尿病患者可能会引起排尿困难。出现排尿困难时，服用的药物主要有：第一种是糖尿病的治疗，可以口服盐酸二甲双胍等药物控制血糖，也可以皮下注射治疗。第二个方面是对糖尿病引起的排尿困难进行治疗，药物主要包括盐酸坦索罗辛、盐酸坦罗金、特拉唑嗪等-受体阻滞剂，以改善症状。也需要营养神经治疗，可口服甲钴胺片等药物处理。糖尿病引起的排尿困难，大部分是神经损伤引起的，经过系统正规治疗，患者症状会好转。