双膝上下楼疼一年四个月，是软骨磨损还是滑膜炎？谢谢

一般情况下，滑膜炎一般侵犯关节，以髋膝踝等大关节为主，或者是只有关节的骨质旁边才有滑膜。滑膜是关节内面广泛分部的，一层薄薄的具有丰富血运的膜状物。因此，有关节囊的部位都会有滑膜，任何部位发生滑膜炎都会导致该处发生疼痛。滑膜炎常发生于膝关节。一般滑膜炎是可以通过保守的药物治疗来恢复的，如果说病人的滑膜炎症状比较重，可以考虑微创的关节镜手术治疗。

滑膜炎是由于关节软骨退化、外伤、寒冷等引起的。1、外伤：由于软骨的损害，局部的炎性因素会渗入，从而刺激滑膜发生无菌性的炎症，从而造成局部的滑膜炎。2、寒冷：膝盖暴露在外，长时间处于寒冷的环境中，比如冬天穿裙子、夏天吹空调等。3、老年膝关节软骨变性：慢性疼痛会刺激滑膜增生，造成滑膜炎、积液，而大量的滑膜积液则会加剧软骨的腐蚀，从而造成严重的骨性关节炎。

滑膜炎有强骨胶囊，安康信等特效药。膝关节的滑膜炎或者是髋关节的滑膜炎，是由于关节退行性病变的原因，或者是由于动作不当，或者是因为突然地运动挤压到了关节腔的滑膜，从而引起了滑膜的炎症。1、可以通过适当的活动来调节自己的生活习惯，尽量不要爬高上低，尽量不要减少蹲起活动。2、如果病人出现疼痛，可以口服一些非甾体类的消炎止痛药，如果关节腔内有渗出，一般不建议抽吸出关节积液，可以使用活血化瘀的中成药来慢慢吸收。

滑膜炎临床上常用的是非甾体类的消炎镇痛药。滑膜炎属于一种关节病变，如果是无菌性滑膜炎，一般不会出现剧烈的疼痛或者是轻微的炎症，可以通过牵引、休息等方式来缓解。如果出现严重的疼痛和炎症症状，可以通过服用非甾体类抗炎药物来缓解局部的疼痛，从而达到缓解局部炎症反应的目的。需要根据病因进行治疗，在医生的指导下使用药物。

如果滑膜炎患者有积液，能烤电通常是比较好的。滑膜炎是由于滑膜受到刺激而出现水肿增生，导致渗出的液体增加，从而造成关节内部的积液。在治疗过程中，通常可以通过烤电的方式来改善局部的血液循环，促进积液的吸收，其效果通常是比较好的。需要注意的是，如果是急性滑膜炎，要避免热敷和烤电，因为在病症的急性期内，通常会出现明显的滑膜水肿增生和淤血，如果使用热敷或者烤电疗法，很可能会加重滑膜的水肿增生，造成关节部位的疼痛，同时还会增加渗出的液体，这对滑膜炎的恢复有很大的影响，而且还会加剧滑膜炎的病情。如果需要烤电或热敷，一般建议在病发四五天之后再进行。

软骨磨损需要针对具体的情况进行治疗。如果是由于运动过度，或者是长时间的剧烈运动，一定要减少运动量，同时要调整运动方式，以减轻疲劳。当然，这也和年纪有关，中年人的双腿比较容易疲劳，所以要换一种锻炼方式。老年人不宜进行长时间的高强度运动，不宜登山，不宜长时间的跑步，也不宜进行暴走，可以选择游泳、慢跑、散步等运动。如果发生了软骨磨损，可以采取相应的治疗措施。比如用氨糖类、软骨素等药物，可以在关节中应用玻璃酸钠来促进软骨的修复。严重的软骨缺损不能再生，需要手术治疗。

一般情况下，3岁小儿滑膜炎不疼不严重，具体内容如下：对于3岁的孩子来说，出现了没有任何的痛楚，属于轻度的滑膜炎，可以采取一些保守的方法，比如在局部进行热敷，或者配合一些按摩或者针灸。因为每个小孩的体质都不一样，所以要在选择合适的方法时，最好去三甲的医院做一下全面的体检，根据医生的诊断和自身的情况来决定，只有在最短的时间内，才能让宝宝恢复健康。

当剧烈运动或者是关节劳累，关节吹风受凉，就有可能会复发，如果复发可以做一下中药熏蒸，还可以吃点非甾体类抗炎药，平常还可以补充氨糖。平时注意忌口，饮食清淡多补充钙质，不可做激烈的运动。

滑膜炎在治疗之后是可以完全恢复的，所以患者一定要及时的进行治疗，病情比较轻微，通常通过理疗的方式配合服用消炎药物就可以治愈了，如果情况严重是需要去做手术治疗的，现在好多人都会选择去做微创手术治疗，这样创伤比较小，恢复是比较快的，术后也不容易出现复发的情况。

如果患者现在已经确诊是滑膜炎，在用药物保守治疗效果不理想的情况下，建议可以去医院做关节镜微创手术治疗，其次就是降低运动量，让关节得到休息，平时多多注意保养会慢慢好转的。