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心肌桥引起的心绞痛伴随喉部难受及后背疼痛

性别:男

年龄:45

5个月服用倍他乐克及万爽力效果不明显该如何治疗?化验、检查结果:
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王俊杰 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院

问题分析:根据你的描述,患有心肌桥的情况,目前心绞痛明显,是由于心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫,出现收缩期狭窄,进而出现心肌缺血而疼痛。
建议你目前服用的美托洛尔及万爽力效果不佳,最好行心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术进行根治,注意平时避免劳累及情绪激动,戒烟禁酒,以免加重病情。

尹小军 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 德安县人民医院

问题分析:心肌桥是一种先天性血管畸形。就是一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥。会引起心肌缺血,导致胸闷、胸痛等症状,目前你服用倍他乐克效果不佳,可以换用钙拮抗药(维拉帕米)试试。
建议如果换用药物后效果仍较差,可以进行手术治疗。

唐海平 医师 其他 极速问诊
一级甲等 江西省临川区太阳镇卫生院

问题分析:您好,根据您的描述,这种情况要考虑不稳定型心绞痛的表现,口服药物治疗无效时可以考虑心脏介入手术治疗,改善症状。平时多休息,合理膳食营养,注意防寒保暖。
积极就医药物治疗,无效时考虑手术。平时劳逸结合,忌烟酒。祝您健康!

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痉挛心绞痛的症状及治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下,痉挛心绞痛又被称为变异性心绞痛,临床症状与普通心绞痛相似。痉挛心绞痛的症状主要有胸痛、呼吸困难等。持续时间多为3-5min,较少超过15分钟,常常自行缓解。由于痉挛心绞痛的发病机制为冠状动脉痉挛,因此痉挛心绞痛的症状多发生在夜间或大量吸烟后。出现心绞痛后,需要尽早服用硝酸甘油以促进血液循环,改善临床症状。部分患者病情严重,用药治疗效果不佳,需要尽早进行手术处理,如经皮冠状动脉介入术等。
心肌桥会引起心绞痛吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,心肌桥也会引起心绞痛的症状。心肌桥是指原本走行于心脏外膜的冠状动脉血管穿行于心肌之内,在紧张、紧张、紧张的时候,会增加心肌桥上的心肌对冠脉血管造成压力,从而引起心绞痛。因此,有心肌桥并发反复心绞痛的病人,可采用倍他乐克、钙离子拮抗剂地尔硫卓等降低心肌收缩能力、降低心率、减少心绞痛发作的次数。
心肌桥是什么原因引起的
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌桥是一种先天性的、具有特殊功能的心脏疾病。其发病原因尚不清楚,在胎儿发育期就已发展,可以在所有的人群中出现。随着老年人的年龄增加,其发病风险因子越来越多,其中最主要的原因是年纪。一、主要原因1、心肌桥是一种先天的血管异常,其原因尚不清楚,但在胎儿发育期就已开始发育。2、普通人的心脏动脉都生长在心脏的表层,但也有一些患者的动脉出现了问题,从一根动脉中的一根动脉进入到另一根动脉中,就好像一座桥梁,连接着一条动脉。心肌在收缩的过程中,会压迫到桥下的血管,导致血管狭窄,心肌缺血。二、诱发因素年纪:到了中年以后,由于心肌桥病变的出现,会导致心血管疾病的发生,所以,随着年龄的增长,心肌桥的发生几率也会增加。
心肌桥是由什么原因引起的
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
病因心肌桥是一种常见的先天性解剖学异常,其临床表现为临床上较为普遍。心脏内部部分,特别是左降支的内段,在收缩期会受到压迫,心肌缺血一般发生在中年人之后。心肌桥心肌纤维在前降支和后降支的方向上接近于此动脉长轴的倾角,但在前、后降支、右心室前支和左心室前支的角度都很小。壁上的冠状动脉横截面上有小管腔和薄壁,特别是在肌桥厚度增加的情况下,这种情况更加突出。壁上的冠状动脉很少发生动脉硬化,但在其近侧和远侧的血管中,经常可见动脉硬化。
心肌桥引起的心肌缺血要做手术吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,心肌桥引起的心肌缺血不严重不要做手术,严重要做手术。如果是有症状的心肌缺血病人,或者心肌桥出现了明显的冠状动脉粥样硬化性斑块,如冠状动脉管腔狭窄、闭塞、斑块脱落、斑块不稳定,则需要外科手术。手术分为两种,一种是心肌桥切除术,另一种是冠状动脉搭桥术。心肌桥引起的心肌供血不足比较轻,一般是在平时工作或者运动过度后,没有明显的冠状动脉粥样硬化斑块的表现,这时不需要做手术。
心肌桥诱发的心绞痛属于冠心病吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心肌桥诱发的心绞痛一般不属于冠心病。心肌桥引起的心绞痛并不是冠状动脉疾病,而是一种由心肌桥引起的心前区不舒服。心肌桥是一种先天性的畸形,当一条动脉在舒张的情况下,会对心脏的动脉造成压力,导致心绞痛。冠状动脉粥样硬化是由心脏病引起的,其症状通常要大于心肌桥型。在医学上,大部分的心肌桥患者都不会接受任何的手术。
心肌桥症状后背疼吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,如果心肌桥症状比较轻微,后背不会疼;但如果症状比较严重,后背会疼。具体情况分析如下:心机桥严重的患者,后背疼痛也是有可能的。但是大部分患者都不会有任何不适的症状。可以通过口服β受体阻断剂或者非二氢吡啶类钙通道阻滞剂来改善症状,如倍他乐克、普奈洛尔、地尔硫卓等,能够改善心肌桥引起的后背疼痛。除此之外,还要结合鉴别诊断,进一步检查颈椎核磁,以确定是否是颈椎病引起的疼痛。
心绞痛的治疗及预防是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,心绞痛的治疗是药物治疗、可通过改善日常生活方式来预防。心绞痛是由冠心病引起的,包括稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。要注意控制血糖、血压、适量的锻炼、低脂的饮食。可以口服阿司匹林,氯吡格雷等抗血小板药物,也可以口服单硝酸异山梨酯等硝酸酯类的药物,一般可以缓解疼痛。另外,控制心室速率,可以使用倍他乐克等。而控制血脂、稳定斑块,可以使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
心绞痛后背会痛吗
周恒副主任医师
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心绞痛病人会有背部疼痛。心绞痛是心脏疾病的一种,如果频繁发作,甚至可能引发猝死,原因常见于情绪过于激动,交感神经往往会很兴奋,血管内的血压就会增高。通常心绞痛患者胸痛多位于胸骨体中段或上段以后,可影响心前区,有手掌那么大的幅度,甚至可纵贯前胸,边界并不十分清晰,一般可向左肩、臂内侧放射,到达无名指也有小指乃至颈、背、下颌部的。
心绞痛会引起后背疼吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心绞痛不排除引起腰痛的现象,因为典型心绞痛发作的症状是位于胸骨上段或中断后的突然、挤压或窒息的疼痛,也可能波及到大部分部位。胸前区可放射至左肩和左上肢。前内侧达到无名指和小指,有时伴有濒死感,常迫使患者立即停止活动,严重者甚至出汗。非典型心绞痛的症状疼痛可位于胸骨下或上腹部的左胸前区,也可放射至颈部、左肩胛骨或右前胸。疼痛可能会很快消失,或者只有左前胸有不适感。多见于老年患者或糖尿病患者。其临床表现多为胸骨后方喉部隐隐作痛、挤压痛或紧绷感。
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