74岁，有冠心病，高血压病史，，现在疝气怎么办

高血压病人动脉中央硬化的发生率明显升高，因此，对高血压病患者应及时治疗。高血压患者患冠心病的血压是正常血压的3-4倍，收缩压升高或舒张压升高均与疾病有显著相关，可因高血压引起动脉壁的高度受压，内皮细胞受损，低密度脂蛋白容易进入动脉壁，以及平滑肌细胞增生的刺激作用，导致动脉粥样硬化。另外还发现高血压病病人血浆高密度脂蛋白浓度也升高，这对血管内膜增厚起重要作用。此情况应主动控制血压和血脂，定期复检血压、血脂达到正常水平。

高血压冠心病患者在平时可多吃多餐清淡饮食，忌吃较油腻食品，尽可能多食蔬菜水果，包括芹菜、菠菜、紫菜、海带、西红柿等。水果方面像苹果、猕猴桃、山楂、柚子、菠萝等，较为适宜。在平时也可适当食用粗粮，包括玉米，黑米，燕麦等，对调节血脂和血压有一定作用。与高血压伴冠心病患者相比不能脱离用药，平时用药勿漏，且宜遵医嘱。平时在饮食生活调理方面对于患有高血压冠心病的患者来说千万要切记不能贪多吃多喝，最好少吃多吃，这也能促进营养的吸收。而对于胃肠的刺激较少，平时也可增加植物蛋白的摄入，可通过些豆制品、豆类和豆油等，蛋白质含量较高，平时可适当食用。

高血压，冠心病，糖尿病三者相互之间互为影响，三者也会同时存在于同一个患者身上。这样的患者治疗起来就比较复杂一些，因为本身来说，这三者疾病的关系就是错综复杂的，可以相互影响，也可以相互引起，血糖增高，对于血管功能还有血管壁的影响，可以导致动脉硬化，继而引起高血压和冠心病，而高血压和冠心病又可以加重血糖的增高。治疗方面包含的药物具体情况如下：1、降糖药：根据患者的血糖情况、病情轻重、并发症情况，胰岛功能情况选择合适的降糖药。2、治疗心脏的药物：多数治疗心脏的药和治疗高血压的药物是可以重叠的。比如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类的，还有ARB类的降压药也同时可以用于心脏病。上述药物一定要在医生的指导下使用，切勿盲目用药，以免造成严重的后果。

高血压冠心病的患者应控制总热量，保持正常体重。同时，还需要减少高脂饮食，尤其是高胆固醇食物。应多吃粗粮，提高复杂糖类纤维素维生素，单糖和双糖要适当控制，尤其高脂血症、肥胖患者，更应重视限制脂肪摄入量。同时还需要根据不同年龄人群以及不同疾病来选择合适的膳食模式，避免高盐饮食。限制在总热量30%以下的主要是植物脂肪，适宜多吃瘦肉，家禽和鱼，合适的蛋白质。同时还可以选择一些含胆固醇低的食品来降低血脂，减少心脏病危险因素，如吸烟等。蛋白质是保持心脏不可缺少的营养物质，可以提高抵抗力，但蛋白质摄入量过高，则不利于冠心病的治疗。此外，高血压冠心病的患者应该避免剧烈运动，以免诱发不良症状。

一般情况下，高血压和冠心病患者可以吃苹果。苹果中含有丰富的维生素A、维生素C、维生素E、葡萄糖、果糖、纤维素、矿物质等元素，因此食用苹果对身体能够起到补充营养的效果。由于苹果中的机酸、果糖、果胶、纤维素、锌等微量元素，具有防止血管硬化，防止动脉硬化和冠心病的功效，因此高血压患者可以吃苹果。苹果当中的纤维可以降低密度脂蛋白的含量，促进胆汁酸的排泄，对于冠心病高血压以及动脉硬化有较好的防治作用，因此冠心病患者可以吃苹果。

舒张压在85-90mmHg之间，对于高血压患者来说，理想的降压值是85-90mmHg，如果舒张压太大，就有可能引起心肌梗塞，舒张压保持在91-98mmHg之间，冠心病死亡率是最低的，如果舒张压低于90-8mmHg，那么就有可能出现心肌梗塞。对于有高血压和冠心病的病人，可以在医生指导下，长期使用药物控制病情，避免疾病复发。

出现冠心病高血压病，从生活方式和药物两方面进行共同干预。低盐低脂饮食，清淡饮食很重要，每天食盐量限制在五克之内，多进食高钾食物，高钙食物。还要注意运动，不可久坐不动。如果体重超标，要减肥。还要注意不要熬夜，要有充足的睡眠。

一般情况下，冠心病以及高血压是一种有遗传倾向的疾病。具体情况分析如下：冠心病通常与遗传基因异常相关。一般情况下，有冠心病、高血压的父母，其孩子患这种病的机率要比没有患高血压的父母高5倍，因此，冠心病和高血压并不一定是遗传性的，但也有一定的遗传因素。此外，高血压还与抽烟、喝酒、工作压力、情绪紧张等因素有关。

一般情况下，冠心病高血压的患者是可以吃西瓜的。具体内容如下：西瓜中含有丰富的维生素、纤维素、氨基酸、果糖、葡萄糖、蔗糖等营养物质，对患者的身体不会造成不利影响，不会导致冠心病或者高血压加重，因此，有冠心病、高血压的患者可以适量吃西瓜，能够减少脂肪的吸收，使血脂降低，另外西瓜有一定的利尿作用，能够减少血容量，对患者的身体有好处。

有高血压患者不能捐献血液。在献血过程中，由于心脏的血管会出现抽搐，从而造成一暂性的心肌供血不足，从而造成心绞痛。高血压患者伴有不正常的血脂，通常会出现血液循环和血脉的不正常。高血压患者在献血后会出现低血压、血液循环迟缓等情况，会导致血栓的形成。高血压患者在服用了一些药品以后，也不能进行血液透析。即使是血压稳定了，但由于血液中的变化，很可能会导致血管危险。