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支气管扩张反复咳血,怎么治疗,才能永远根除

性别:男

年龄:37岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
支气管扩张反复咳血,怎么治疗,才能永远根除
曾经治疗情况和效果:

支气管扩张

想得到怎样的帮助:

只做介入,还是穴位,治疗效果好

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
冯罡 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 宜昌市第一人民医院

问题分析:你好!支气管扩张反复咳血的治疗主要包括两种。一种是介入栓塞法,这种方法是通过栓塞出血的支气管动脉来达到止血的作用。一般效果很不错,很少复发,但是还是复发的可能性。另一种是手术治疗,这种方法比较彻底,但是局限于扩张的支气管只分布在1-2个肺叶,分布广了,手术就不能做了。
建议到正规医院的呼吸内科门诊就诊,做个胸部CT检查,明确支气管扩张的部位,再根据上述意见选择治疗方案。

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当发生咯血时予以有效的止血处理,可以口服止血类药物进行治疗。如仍有咯血在没有使用的禁忌症的情况下,患者可以使用抗凝集类药物进行治疗。在止血的同时进行抗感染治疗,根据可能的敏感菌选用有效的抗菌类药物进行治疗。
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肺部支气管扩张可能会引起咳血。感染是支气管的主要病因,要进行合理的抗感染药物,选择敏感的抗生素进行抗感染治疗,同时还要进行止血等综合治疗。咳血多的情况还要做肺血管方面的检查,肺血管中有动脉瘤就需要做肺血管介入治疗,如果是支气管扩张的部位在比较周边有局限性,可以考虑局部外科手术切除等。建议根据具体的情况,进行全面的治疗。
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支气管扩张治疗,防止呼吸道反复感染,保持呼吸道引流畅通和有效的抗菌药物。使用祛痰剂,支气管舒张药物,必要时可用支气管舒张剂雾化吸入,体位引流,少量咳血或仅有痰中带血,可以口服云南白药,中等量或大量咳血,采用垂体后叶素等药物静脉给药止血。中医上支气管扩张,风寒壅肺证用麻黄汤和华盖散加减,具有宣肺散寒的功效;痰热郁肺证用桑白皮汤加减,具有清热化痰,宣肺平喘的功效。痰浊阻肺证用二陈汤和三子养亲汤加减。
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慢阻肺和支气管扩张治疗的时候,首先要严格戒烟戒酒,另外患者要调整饮食,可以在专业医生的指导下,采用抗生素药物控制疾病感染,选择抗生素药物的时候,都需要先做药敏实验和微生物培养。对于饮食方面,患者要吃一些清淡的饮食,不仅如此,所有的慢性肺部类疾病患者都需要严格戒酒和戒烟,还要多吃新鲜的水果和蔬菜,可以减轻腹胀和便秘。
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治疗、引流、祛痰和免疫治疗,参见节杆菌肺炎。感染控制:根据症状、体征、痰的性质和细菌培养结果选择抗生素,并考虑真菌和厌氧菌的感染。除了口服和静脉给药,抗生素也可以通过雾化吸入或通过纤维支气管镜滴下。慢性鼻窦炎、牙龈炎和扁桃体炎患者应同时给予积极治疗。
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支气管扩张在引发咳血时,患者需及时口服镇静药和止血药,同时需雾化吸入止咳化痰药物,并服用适量青霉素一类抗生素,而大量咳血可进行支气管动脉栓塞术,以尽快控制病情。
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