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胃食管反流病所致的咳嗽与变异性哮喘怎么鉴...

性别：女

年龄：34

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：请问胃食管反流病所致的咳嗽，与咳嗽变异性哮喘，怎么鉴别？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孔凡荣 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：你好：反流性食管炎一般治疗应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会

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王玉玮主任医师
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在孩子体内有咳嗽变异性哮喘的症状表现时，可有咳嗽、呼吸困难、伴喘息性端坐等临床表现状况。变异性哮喘大部分与过敏有一定关系，也可能是细菌、病毒等病原体感染导致的，建议患者及时就医做全面检查，明确病因后采取相应治疗。可采取抗过敏、抗感染、解除支气管平滑肌药物等措施，有针对性地治疗。并在积极防治感冒，避免反复发作，生活中尽量避免接触过敏性物质及辛辣刺激食物，避免诱发哮喘。
胃食管反流病会引起咳嗽吗
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胃食管反流病可能会引起咳嗽，具体如下：胃食管反流病是由于胃食管腔过度接触（或暴露于）胃液而引起的，通常会有胃灼热、反酸、吞咽困难、吞咽疼痛等症状。一般由于反流内容物的刺激，患者喉咙会受到刺激，进而可能出现咳嗽的症状。在治疗期间，患者应避免剧烈运动，饮食应以高蛋白、易消化的食物为主，少食多餐，避免吃得过多、过饱，避免刺激性饮食。
小儿推拿治疗咳嗽变异性哮喘
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
变异性哮喘是特殊的哮喘类型，小儿推拿有一定的效果。它唯一的或者说主要的症状是咳嗽，没有明显喘息气促的症状，有气道高反应性，多数是咳嗽持续发生或反复，导致病情迁延不愈，引发咳嗽变异性哮喘。清肺经是小儿推拿常用穴位，清肺经和运内八卦分别按大概3分钟。用手掌擦肩背、胸部，肺俞、膻中部位是重点，擦热然后再搓，斜肋10-25次，按丰隆穴大概3分钟，痰多的延长推拿时间，捏脊6-8遍。
肺动脉高压与胃食管反流病
曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来说，肺动脉高压与胃食管反流的症状如下：肺动高压的主要表现为：呼吸困难、疲劳、声音嘶哑等；其发病与心脏疾病、肺部、缺氧等有关。而胃食管反流病引起肺病疾病主要通过两个方面，1、神经反射2、直接吸入刺激损伤肺粘膜；目前可引起咳嗽、喘息、呼吸困难等呼吸道症状。所以胃食管反流有引起肺动脉高压可能，所以在日常生活中要引起重视，保护好胃肠健康。
咳嗽变异性哮喘该怎么治疗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
咳嗽变异性哮喘可以使用一些抗过敏药物。咳嗽变异性哮喘是一种常见的哮喘，以咳嗽为主，还会出现胸闷、喘息、气急等症状。具体的治疗方法类似于传统的哮喘，可以应用吸入激素，支气管扩张剂等。病人要避免暴露于某些可能导致哮喘发作的危险因素。要注意不要与过敏物质、灰尘、油烟等接触，尽量减少呼吸道感染。咳嗽变异型哮喘的患者要注意避免不规律的治疗，否则会耽误治疗，从而引起慢性咳嗽。
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何洁副主任医师
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咳嗽变异性哮喘与哮喘都是气道非特异性炎症，但是两者还是有区别的。支气管哮喘在发作前一般会有先兆，比如打喷嚏、咳嗽、胸闷等，主要表现是吸入刺激性物质后，会出现呼吸困难等症状。而咳嗽变异性哮喘很少会出现胸闷、喘鸣音等症状，多会出现阵发性的咳嗽或者咳痰等症状。咳嗽变异性哮喘与哮喘虽然症状表现不同，但是都是需要用药物治疗，患病后要服用止咳平喘的药物。
咳嗽变异性哮喘怎么治疗
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内科中日友好医院三级甲等
咳嗽变异性哮喘要避免过敏原的接触，比如冷空气刺激性气味的气体或者花粉等，同时建议完善支气管舒张试验和过敏原的相关检查，来明确变异性哮喘的原因。另外可以给予抗过敏的药物应用，同时适当的给予雾化的药物进行治疗，完善血常规等检查。
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何洁副主任医师
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咳嗽变异性哮喘的本质是支气管哮喘，治疗和哮喘基本上是一致的。咳嗽变异性哮喘，存在长期的气道慢性炎症和气道的高反应性，因此需要吸入含有糖皮质激素和支气管舒张的药物。吸入药物的时间，需要8周以上，部分需要长期用药。可以通过抑制引起哮喘炎症的介质，从而对咳嗽变异性哮喘产生作用。一般也需要口服几个月的时间。
嗜酸性粒细胞性支气管炎与咳嗽变异性哮喘鉴
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嗜酸性粒细胞性支气管炎与咳嗽变异性哮喘的临床症状均是刺激性的咳嗽为主。通气功能多正常，但是咳嗽变异性哮喘表现为气道反应性升高，组胺和甲胆碱，支气管激发实验阳性或气道峰流速变异率大于20%，支气管舒张剂治疗可有效缓解咳嗽变异性哮喘的咳嗽症状。而嗜酸性粒细胞性支气管肺炎患者，多不存在气道的高反应性，通气功能正常，气道峰流速变异率正常。
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曹键副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般情况下，胃食管反流病会咳嗽。具体情况分析如下：中度和重度胃食管反流患者会有大量的胃反流物质，这些物质会通过食管反流进入口腔，在食物和胃酸通过喉咙时会有明显的刺激症状，或者是误吸进入气管。建议胃食管反流患者在进食后应避免立即平卧位休息，以免引起胃食管反流刺激咽喉或误吸，如果生活方式控制症状缓解不理想，可以口服胃肠道动力药物。
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