糖尿病，头晕无力伴右手麻木

脑梗右手麻木，急性期需要改善脑部血液循环，尽量恢复缺血区域的血液供应，改善肢体麻木的症状。可以用rtpa、尿激酶溶栓、阿加曲班抗凝、巴曲酶降纤、阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物来抗血小板聚集，并且也可以选择依达拉奉静点，以清除氧自由基、促进神经功能恢复。此外，患者还可以通过针灸的方式进行治疗，通常能够有效缓解手麻的情况。

糖尿病患者吃了东西头晕考虑与血糖高、血脂高、血压高等因素相关。糖尿病患者的基础血糖通常偏高，如果进食的食物被吸收，则会引起血液粘稠，从而引起眩晕。糖尿病患者应严格的控制自己的饮食，一顿饭的主食不能超过100克，饭后半个小时内要进行锻炼，以保持血糖稳定。此外，部分老年糖尿病患者通常有高血脂、高血压等基础疾病，若这类疾病没有得到有效的控制，吃东西后会增加胃的负担，吃完饭后血流还会聚集在胃上，导致大脑供血不足。因此在进食后会出现眩晕现象，需要及时的进行治疗。

这些单侧肢体麻木无力的症状高度怀疑有脑梗死情况的出现，应该尽快在家人的陪同下到当地正规医院神经内科就诊，进行头颅CT检查，如果确定是脑梗死要住院尽早开始指导用药治疗，尽可能避免遗留严重后遗症影响将来生活。

糖尿病脑供血不足会导致头晕，这是由于脑供血不足引起的头晕。尤其是糖尿病史较长的患者。很多长期患有糖尿病的人，颈部血管或者脑血管都会有不同程度的狭窄，虽然这种狭窄的血管如果特别明显，或者病情特别严重，可能会导致血供不足而出现头晕。当然，头晕的原因有很多，供血不足只是其中一种原因，很多糖尿病患者还会合并其他一些非血管方面的原因，比如耳石症，这是糖尿病患者头晕的主要原因之一。患者往往是由于体位的原因。突然出现的头晕症状，休息一段时间或者换个姿势就会缓解，这种情况可以通过耳鼻喉科医生进行手法复位来缓解，但是以后还是会复发。

糖尿病人出现眩晕的主要原因是低血糖，此时要做好血糖监测，血糖低于4是因为低血糖导致的，可以喝糖水、糖果、巧克力、面包等。如果血糖突然降低到2.8mmol/L以下，需要及时就医，及时打糖水，如果是高血压、高血糖，不是低血糖造成的，要及时就医。血压上升要及时服药，如果血糖超过30mmol/L，要及时就医，进行紧急输液。

糖尿病人如果有头晕、疲倦等症状，一定要考虑是否有颅内的血管方面的问题。长时间的高血糖，会造成血管的神经受损，血管会有间歇性的收缩，这种因素会引起颅脑的堵塞和大出血，因此需要做一些头颈的检查，看看有没有脑血管方面的问题。如果血糖突然上升，还会引起眩晕，疲倦等症状，要根据具体情况，在医师的建议下做进一步的检查，如果有必要，还可以入院治疗。

糖尿病患者头晕乏力，首先要考虑的是血糖控制不好。由于持续高血糖还会导致头晕、乏力，患者应重点关注降糖治疗的调整。例如，原口服降糖药治疗可能与其他降糖药联用或停用，以及短效胰岛素，如预混胰岛素，或长效胰岛素与口服降糖药联用。当患者的血糖下降到一个相对稳定的水平时，头晕、乏力的症状可能会得到缓解。糖尿病患者常伴有血压升高，也会导致头晕、乏力。此时患者可选择硝苯地平控释片或缬沙坦等降压药，可单独或联合使用。血压水平下降后，头晕、乏力的症状也会得到改善。

糖尿病患者患手麻的原因主要有以下几种：1.如果双手同时麻木，考虑与糖尿病周围神经疾病有密切关系。糖尿病周围神经疾病的特征，即两侧肢体的感觉基本相同，表现出对称性异常。2.如果单方面的手麻木，一般与颈椎病或其余原因引起的神经压迫有关，通常神经压迫单方面更多。如果脑血管疾病引起手部麻，同侧下肢变化较多的患者(如下肢无力或麻木感)可能会合并。

糖尿病患者手麻的原因主要包括以下几个方面：1.如果双手同时麻木，则与糖尿病周围神经病变密切相关，因为糖尿病周围神经病变的特点是双肢感觉基本一致，呈异常对称性。2.如果是单侧手麻，一般认为与颈椎病或其余引起的神经压迫有关。通常情况下，一侧的神经受到的压迫更多。如果是脑血管疾病引起的手麻，很多患者会出现同侧下肢的改变，如下肢无力或麻木。

首先要考虑脑血管疾病的可能，或者短暂性脑缺血。可以尽快到医院做一个颅脑ct或者是磁共振详细检查，如果以前有基础疾病，比如高血压血脂异常，需要尽早应用药物进行干预治疗。