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怎样检查房颤是否已经有血栓形成？

性别：男

年龄：63岁

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：
房颤要做射频消融，可是不知道是否已经有血栓形成？:
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
苏彦霖 医师 内科 极速问诊
二级甲等 清河中医院

问题分析：您好，要检查血栓，可以行B超检查。建议您去医院行脉管B超检查，明确有无血栓，但是微小血栓B超是看不见的。

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持续性房颤是否吃抗凝药
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持续性房颤是否吃抗凝药，需要视情况而定，具体分析如下：持续性的心房颤动是否要服用抗凝剂，要进行血栓栓塞的危险评估。在评分时，要注意患者65岁以上，有没有外周血管病变，有没有中风病史，有没有心力衰竭，有没有高血压、糖尿病等。如果出现两种以上的情况，需要长期口服抗凝药物，如：华法林、利伐沙班、达比加群等。
得了房颤该怎么治疗
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如果是阵发性房颤，可以选用药物进行服用，不需要手术治疗，如果是永久性房颤，可以考虑射频消融手术，射频消融手术是一种介入的手术方法，成本比较高。房颤是最常见的持续性心律失常，可以发生在很多种疾病中，如冠心病，高血压病，甲亢性心脏病，还有风心病等。
房颤该怎样治疗
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如果是新出现的房颤，一般小于24小时，可以积极的转复心律，转变为窦性心律，房颤就能得到有效的控制。如果房颤超过24小时，不易转复，治疗上主要是控制心室率，预防心绞痛、心衰的发作。
房颤该怎样治疗
龚新宇副主任医师
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房颤的治疗以控制心室率和抗凝为主，首发房颤可以考虑利用胺碘酮进行转律，非首发房颤转律之前应明确其左心耳处是否有血栓形成。除了药物转律，还可以采用射频消融术，将房颤转为窦性心律，如保守治疗，还应进行抗凝治疗，以免发生血栓。房颤最重要的两大并发症是心衰和栓塞，因此抗凝显得尤为重要。
房颤血栓形成机制
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤对于人体最大的伤害莫过于就是血栓，由于房颤，心房丧失了有效的收缩，血液在心房内瘀滞，极易形成血栓。研究显示，房颤病人中风的发生率是正常人的6倍。当房颤发作时，心房无法有效泵血，血液滞留心房，增加血栓形成的危险。如果血栓离开心脏进入血液循环，堵塞动脉，会导致重要器官的血液供应中断，血栓形成小脑卒中，对房颤患者的危害极大，最终可能导致心衰、肺水肿、心绞痛、休克甚至猝死。对于经常发作的患者，要及时治疗，避免出现严重的不良事件。
房颤怎样预防和治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
首先重点应预防血栓栓塞的发生，其次是维持合适的心室率，维持正常的心脏功能。要对病因明确的，积极针对病因治疗，如果说频繁的发作阵发性心房颤动或者持续性的心房颤动，可以考虑做射频消融来根除，如果说是阵发性心房颤动，首先考虑转为正常的窦性心律。
房颤怎样预防和治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
要尽量避免高血压的发生，要注意自己的生活方式，房颤与精神紧张有关，需对日常的工作、生活进行很好的调节，房颤与饮酒密切相关，对于喜欢饮酒的人群千万要注意，要减少饮酒量，治疗上主要是控制心室率，预防心绞痛、心衰的发作。
房颤怎样预防脑卒中
周恒副主任医师
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患了房颤防止脑卒中，得了房颤，应及时溶栓，抗凝治疗，还可以防止脑卒中的发生。对于患者来说，一旦出现了房颤，就要积极地配合医生做好治疗工作。但是在平时的时候还是应该注意护理的。一、做好心理疏导，增强自我保护意识。例如，可增加脑部按摩的次数，同时，切忌心情过于兴奋，日常可将双脚浸泡在热水中，有利于脑卒中的防治。如果没有意识到这些，就会对患者造成很大伤害。而通常出门散步时必须有家属陪伴，才能对病人有好处。
房颤怎样治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
出现房颤，一般小于24小时，可以积极的转复心律，转变为窦性心律，房颤就能得到有效的控制。如果房颤超过24小时，不易转复，治疗上主要是控制心室率，预防心绞痛、心衰的发作。除了心率的控制，慢性房颤还应该积极的进行抗凝治疗，因为这类药物可以预防栓塞发作，栓塞是房颤很可怕的并发症，所以抗凝治疗对于房颤是非常关键的。
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周恒副主任医师
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房扑与房颤在发病原因上基本一致。另外还要注意预防其他并发症的出现，例如高血压等。多发生于某些心血管疾病之上，如冠心病，心肌炎或风湿性之心脏病，因此，仍应积极治疗上述基础性疾病，经处理后，可好转，预防此类现象。患者可以遵医嘱使用硝苯地平控释片、环磷腺苷葡胺葡萄糖注射液等药物进行治疗。在平时要培养好生活饮食习惯，或者加强运动，增强身体素质。
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