你好，我想求教有关风湿神经科.是由于类风湿引起的肺心病，肺纤

类风湿关节炎是遗传、环境、感染引起的。1、遗传原因：存在显著的家庭聚集现象，如果在基因测试中发现人类白细胞抗原D23呈阳性，那么该病的发病率就会增高。2、环境因素：长期在潮湿的环境中，容易受到风、寒、湿邪等影响，容易患上类风湿性关节炎。3、感染因素：经研究表明，感染细菌、病毒等引起的免疫功能失调，如果是肠道感染，很容易患上RA。

类风湿关节炎的患者出现脚肿的情况需通过消肿来改善不适。1.一般治疗：建议患者适当卧床休息，减少活动量，减轻对脚部和关节的承重，抬高患脚，促进局部的血液循环。2.物理治疗：患者也可在医生指导下通过物理治疗的方式来改善，如针灸、理疗、超短波治疗等物理治疗手段。3.药物治疗：对于症状较为明显的患者，则建议结合药物来对症治疗。若患者除脚肿外，还存在骨关节麻木疼痛，遇寒加重，或酸楚发沉，阴雨天加重的特点，则可服用同仁堂国公酒，该药可治疗因风寒湿痹证所致的关节疼痛、沉重、伸屈不利、手足麻木、腰腿疼痛、麻木等症。需注意的是，药物的选择需辨证患者具体证型，不可盲目用药，以免影响治疗效果。

类风湿性关节炎的症状通常有关节肿胀、僵硬和疼痛。类风湿性关节炎的临床表现为：第一种是关节的炎症性增生、炎症侵蚀导致的关节肿胀。第二种是关节的疼痛，当滑膜增生到一定的程度，就会破坏软骨，影响关节的行走能力，同时还会产生炎症，引起关节的持续疼痛。第三种是关节畸形，当滑膜被破坏后，会出现内翻、外翻等畸形。

病毒感染、细菌感染以及支原体感染都可能引发类风湿性关节炎，同时，环境、遗传、受寒等因素也可作为其诱因。中医认为，风、寒、湿等邪侵扰，导致气血痹阻不畅，是类风湿性关节炎发病的主要原因之一。受寒后人体可出现手、腕、膝等多部位的双侧关节受累症状，症状表现为四肢肿胀、冷痛、晨僵等。对于类风湿性关节炎辨证属风寒湿证者，可选用同仁堂国公酒进行改善，该药具有祛风散寒除湿、舒筋活络之功效，可减轻类风湿性关节炎所致疼痛、麻木、僵直等症状。同时，建议患者应注意保暖，切忌关节受寒，以免加重关节不适感。

慢性肺源性心脏病失代偿期指的是呼吸功能和心功能衰竭。该病主要表现为呼吸困难、夜间加重、头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡、表情淡漠、神志恍惚等肺性脑病，当右心功能衰竭时，会出现心悸、食欲不振、腹胀恶心等症状。作为临床上较为严重的病症，一般需要患者及时就医进行综合护理，同时还需做好调理，养规律的生活作息，减少对身体的刺激。

如果是肺源性的心脏病，应该及时用药调整心肺，而类风湿性的疾病可以抗炎镇痛的药物对症治疗。也可以选择免疫调节剂，平时生活中注意局部进行热敷，避免接触过凉过潮的环境。

一般情况下，肺心病患者吃饭吐可能是下肢重度浮肿，胃肠道粘膜的淤血造成的。慢性肺源性心脏病简称肺心病，主要是因为长期慢性肺部疾病，导致了右心系统负荷增加，患者会出现以体循环淤血为表现的右心衰竭。通常可以影响患者的消化功能，出现进食后腹胀，不消化、吃饭吐的症状。治疗上以积极纠正乏氧，减轻右心衰为主，适当可以应用促进消化药物。患者可以吃含硒较多的食物，如牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、巴鱼等。补硒能够抗动脉粥样硬化、降低全血黏度、血浆黏度，增加冠脉血流量，减少心肌的损伤程度。

肺心病不一定可以换肺。肺心病是一种常见的慢性肺源性心脏病，主要是由于年龄较大而引起的，主要是由于肺内多种慢性病变所致，主要是由于慢性阻塞性肺疾病引起的，主要表现为慢性咳嗽，咳痰，劳力性气促，下肢水肿等。并不是每个肺心病都要进行更换，只要是轻微的肺心病，只要坚持定期服药，效果就会很好。但如果心脏功能出现了明显的降低，并且出现了非常严重的临床表现，那么就可以进行肺部移植了。通常采用心肺结合的方法进行心脏联合移植，但是这种方法不仅成本较高，而且手术后还要进行长时间的抗排斥药，因此在进行手术之前，要对病人的身体状况，精神状况和财务状况进行全面的评价。

急性肺源性心脏病，是指因肺动脉或其主分支的突发栓塞引起肺循环的大量阻塞而导致肺内血压迅速升高，出现急性右心房扩大和心力衰竭，其临床表现为心功能补偿与失代补偿。肺心功能代偿期分为慢性咳嗽、咳痰、气急、活动后心悸、呼吸困难、疲倦、体力消耗等症状。体检发现肺部有肿大、肿胀、呼吸音微弱、偶尔出现干湿罗音、双腿轻度浮肿、胸腔内肿胀、胸腔内有明显的充血、肺气肿、心音较深、动脉瓣区第二心音增高、肺动脉压增高。

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，一般和肺心病是有一定的关系的。肺心病是指由于呼吸系统疾病导致右心室结构或功能改变的疾病，是因为肺感染、炎症导致的心脏问题，导致了右心房肥大，要及时的进行药物调理，以取得良好的疗效，并且要定时进行复查。患者可以在医生指导下使用氨氯地平阿托伐他汀钙片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病。