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开放性骨折

性别：男

年龄：23岁

开放性骨折已经上了钢板，开放伤口哪儿肌肉坏死有个洞该怎么处理？该怎么去处理那个伤口？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
邢中林 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 冠县中医院

问题分析：这种情况如果是开放性骨折当时手术固定骨折，术后有刀口的部分坏死，有瘘管形成，但没有骨头的影响应该问题不大。
建议局部换药消炎避免引起感染。如果是伤口没有明显的分泌物，长时间不愈合可以考虑做局部的皮瓣移植尽快封闭伤口。

追问：主治医师说让他自己长肉哦！但是今天护士给我说有很小的一点骨头露出！！！这个会不会影响到皮瓣移植？

回复：没有炎症感染等并发症不影响皮瓣移植的。

张建国 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台威县贺营乡卫生院

问题分析：骨折多由于外伤所致，治疗方法以保守治疗及手术治疗为主，并且骨折均会伴有血管及神经损伤，促进骨折愈合的因素多为功能锻炼、营养丰富、血液循环状态较好等。建议您做放射线片检查以进一步确定骨折愈合情况，如果已经伴有骨痂形成，建议您下床拄拐行走，但应逐渐用力，避免剧烈运动及过度运动，以免引起再次损伤，期间辅以热敷或红外线等照射，以利于神经、血管及骨折愈合，适当补充钙质及维生素，抬高患肢以利于血液循环，增强体质，提高免疫力，定期复查

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孩子开放性骨折一般在1-2个月左右好，具体分析如下：开放性骨折主要是与常见的闭合性骨折相对而言，一般是见于比较严重的创伤当中容易发生，骨折与外界相通，就称为开放性的骨折，伴有软组织严重的损伤，是引起相应肢体残疾、致残、致畸常见的一种创伤情况。孩子出现开放性骨折后，一般要在1-2个月左右才能够逐渐的恢复健康。
开放性骨折吃什么食物比较好
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一般来说，开放性骨折吃以下相关的食物比较好。开放性骨折患者的饮食应当以清淡为主，可以多吃较为新鲜的水果、蔬菜，还可以适当吃小米粥、蔬菜粥等食物。此外，还应当多吃瘦肉、大豆、鸡蛋等富含蛋白质的食物，有利于增强抵抗力。忌食应当少吃红烧肉等比较肥腻的食物，还应当少喝咖啡、浓茶等刺激性饮品，否则不利于疾病的恢复。
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开放性骨折，要在第一时间进行清创，可以使用双氧水彻底冲洗创面，将创面的外来污染物彻底冲洗干净去除。然后再进行手术的清创，将污染的骨碎片取出。也可以采用外固定支架固定，如果Ⅰ期能够达到骨折愈合，可以不用继续治疗。如果治疗效果不好，需要进行钢板的内固定。需要注意的是，患者在治疗期间，要严格卧床休息，避免下床活动。
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一般情况下，开放性骨折肌肉坏死，患者可以通过清创治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：开放性骨折患者的肌肉坏死通常是比较难治疗的，主要是因为骨折的肌肉受到挤压和细菌感染，导致肌肉失去血液循环，逐渐坏死。治疗时需要保持伤口开放状态，1-2周以上清创，逐渐清除坏死的肌肉。还可采用 VSD技术覆盖创面，利用负压系统将坏死肌肉组织吸出，使创面保持密闭状态，减少细菌感染和污染。待坏死肌肉清除后，应用皮瓣移植术关闭伤口。开放性骨折患者出现肌肉坏死时，肢体功能会出现一定程度的丧失。
开放性骨折伤口多久好
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开放性骨折伤口未受影响，一般一周至二周即可痊愈，若有伤口感染则需1~2个多月。开放的骨折是由于骨骼与外部环境相连，造成了表皮的损伤，通常伴随着出血和炎症。开放性骨折应尽早进行外科治疗，尽早进行手术，6-8个月内做完全面的清创。术后可以使用广谱抗生素进行抗感染的药物，同时要注意营养丰富的蛋白食物，同时还要注意伤口的创面换药。
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开放性骨折是指骨折断端与外部的皮肤、粘膜相连，主要是由于直接的暴力或电击造成的。局部开放性骨折较为隐秘，如口腔损伤、粘膜损伤等，局部有大伤口、肌肉断裂、皮肤撕裂等。如骨折断端有出血，则会出现局部变形或大范围撕裂。开放性骨折可按损伤机制、挤压情况、皮肤肌肉毁损情况、骨折粉碎程度、血管损伤情况等三种情况进行分类，其中三种骨折的处理原则是保生命、保肢体、保功能。
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一般情况下，开放性骨折危险期可能是在受伤后2-3周左右。如果患者存在开放性骨折，患处容易存在感染的问题，一般情况下，受伤后2-3周内是出现化脓性细菌感染的高峰期，如果患者伤口感染了，可能会导致患处红肿、化脓、疼痛，甚至可能导致急性化脓性骨髓炎，因此这段时间属于开放性骨折危险期。建议患者出现开放性骨折后，一定要及时就医进行治疗，并且加强日常护理，避免感染。
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开放性骨折严重，建议患者积极治疗，具体分析如下：开放性骨折的情况比闭合性骨折要严重，这是因为它会造成骨折周围的软组织损伤、骨折端外露，容易造成伤口感染，严重的话会引起局部感染，甚至会出现慢性骨髓炎，在开放性骨折后6个小时以内进行手术，6个小时后，感染的可能性会大大增加。术后要注意休息，注意局部清洁，不要吃辛辣的食物，保持良好的睡眠。
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在院外急救的过程中，要先处理好伤口，然后用干净的布匹和干净的衣物将伤口包扎起来，然后从里面拿出几块木头和树枝，简单的固定一下，避免再次受伤，然后送往医院。骨折的断端是不是在伤口外面，也有可能是在伤口里。之后，医生会对开放的骨折进行外科治疗，主要是清创和稳定骨折。作为患者和患者的家属，最主要的是要配合医生，多吃蛋白质，增强身体的抵抗力，如果出现任何不正常的症状，一定要第一时间通知医生。
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开放性骨折可以通过手法复位、手术治疗等方法进行治疗。1.手法复位：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的，常见症状主要有畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等，开放性骨折一般可以通过这种方法进行处理。2.手术治疗：但如果是严重开放性骨折，需要进行外固定支架固定骨折，并且后期需要根据恢复情况进一步处理。
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