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左侧输尿管梗阻导致肾积水需要手术吗?

性别:男

年龄:7岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

孩子七岁左侧输尿管梗阻扭曲导致肾积水,目前积水有16mm,要马上手术吗

曾经治疗情况和效果:

做过造影检查,结果是梗阻(扭曲)一直有复查,没有治疗过

想得到怎样的帮助:

要立刻手术吗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨庆玺 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省泰山疗养院

问题分析:您好,导致肾积水的原因很多,可以是先天性的,如肾、输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石、肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如 腹膜 后纤维化,淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症。

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小儿左肾积水伴左侧输尿管上段扩张可能是有结石或肾盂输尿管连接处狭窄,要进行辅助检查,建议做造影。结石可以进行碎石治疗。肾盂输尿管连接处狭窄要进行手术。尿路不畅是肾结石导致肾积水,严重的会导致集合系统分离、脓肿、急性肾功能衰竭,建议进行抗感染治疗,若无法改善要手术取石。肾积水可口服药物调理,去除肾积水最好是针对病因治疗。根据病因性质选择手术方法,先天性肾盂输尿管连接部狭窄可以进行肾盂成形术,肾输尿管结石可以通过取石或碎石术。
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肾积水与前列腺增生有一定的关系。前列腺增生是一种常见的多发病,主要表现为尿频、尿急、进行性的排尿困难等,一般来说,前列腺增生会出现急性或慢性的尿潴留,如果不能迅速得到治疗,就会出现上尿道的积水,从而造成肾积水。通过彩超、尿流动力学等相关的检查来确诊,再进行药物或外科治疗,从而帮助改善症状,缓解病情。
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病情比较严重的前列腺增生,很有可能会导致肾积水。前列腺增生是一种很普遍的病症,也有这种情况会导致患者的前列腺肿胀,同时还会有局部的疼痛。对于前列腺增生,可以采用一些抗生素等进行调理,这样对病人的身体也有一定的好处。这种病症不及时的处理,还会导致肾脏水肿等病症,严重的会对身体造成严重的危害。前列腺增生是一种非常典型的病症,如果不及时的处理,可能会引发下泌尿系统的炎症,严重的还会引发肾脏的水肿。要想取得良好的疗效,建议尽早进行有效的处理。
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肾积水绝大多数都可以治疗好,特别是积水程度不重。如果积水程度很重,即使手术后肾脏积水只会部分缓解,不可能彻底恢复到与生病前一样的状况。肾积水治疗的主要目的避免肾功能损害,找到引起积水的原因,将引起积水的原因去掉,肾积水就会自然而然的缓解。
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肾积水分为原发性和继发性两种,原发性肾积水的原因大多是由于先天肾盂输尿管连接部狭窄而造成的梗阻,或者是血管异位、纤维条索和输尿管肾盂的高位插入。而继发性肾积水则多是由于泌尿系的其他疾病所导致的,如上尿道梗阻性病变、结石、肿瘤、息肉、结核、肾下垂等。
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通常来说,肾结石会导致肾积水,具体分析如下:这种情况是存在一定的概率问题,但也不是每个人都会有这样的症状。如果是在肾盏的盏颈或肾盂的出口处,会导致尿液无法从肾盏、肾盂中排出,从而导致肾盏和肾盂出现积水。根据病情轻重,可以通过彩超、CT等检查来判断。肾脏结石清除,阻塞消除,肾脏积水就会慢慢的消失。
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