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寻医问药网我朋友男51岁,体检时ct査右肺上叶小结节,...

性别:男

年龄:51岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
寻医问药网我朋友男51岁,体检时ct査右肺上叶小结节,0.8mm内见空洞,邻近见微小结节,两肺多发栗粒样结节,边界较模糊,最大者直径约5mm,所见各支管通畅,纵隔见散发稍大淋巴结影,胸膜无增厚,胸腔无积液。
曾经治疗情况和效果:

经过一个星期住院治疗,再次做增强ct平扫:胸锁关节为基线至底,吸气相扫描,层厚1mm,螺距1mm重建层厚5-10mm,层间距5-10mm,层间距5-10mm;三维重建。放射学表现:双侧胸廓对称,末见明显异常。气管居中,气管-支气管通畅。双肺上叶斑片模糊影,右肺尖见斑片影,余肺清晰、肺纹理分布、走行正常,粗细均勻。双侧肺门结构清楚,纵隔内各组淋巴结末见异常肿大。双侧膈顶光整。双侧肋膈角和心膈角锐利。放射学诊断:双上肺斑片影,与老片对比,原右上叶空洞闭合。现在早上第一口痰也没有铁锈红,和黄浓痰了,变得白色的。

想得到怎样的帮助:

痰结核菌也会阴性,t-spot.tb也会阴性,而现在后上背中间为何有时有涨痛的感觉,请问这是为什么?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
焦彦岭 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:这位患者患者你好,患有肺结核、真菌,均为机体免疫力低下表现。建议就诊传染病医院接受免费的治疗。
肺结核的治疗原则为全程、规律、联合、适量、早期。当地疾控中心免费给药的,主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇

侯春磊 医师 内科 极速问诊
一级乙等 招远市结核病防治所

问题分析:您好,根据您的描述,符合结核病的影像表现,不知现在用的何种药物治疗
根据复查情况,空洞有所吸收,说明治疗有效。空洞在吸收过程中,可以牵拉周围肺组织及胸膜,引起闷痛的感觉,一般问题不大

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CT诊断报告中右肺中叶小结节阴影是否是肺
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右肺上叶有微小结节不一定是癌症。右肺上叶出现结节可以是癌症的早期表现,也可以是结核性的纤维增殖钙化,或者是炎性炎症引起的。要看具体的情况对右上肺结节进行区分诊断。
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目前考虑可一个慢性的炎症,也有可能是一个结核的可能。需要注意休息,增强机体的抵抗力,不要吸烟,同时可以到医院进一步的检查,比如取分泌物痰液检查,明确诊断以后积极的治疗才行。
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