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74岁股骨粗隆间骨折，住院22天因肺部感染、脑梗没做手...

性别：男

年龄：74

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：74岁股骨粗隆间骨折，住院22天因肺部感染、脑梗没做手术，伴有心脏病、糖尿病、半身不遂、高血压，请问还能做手术吗？保守治疗可以吗曾经治疗情况和效果：ct、核磁、彩超、验血，想得到怎样的帮助：是做手术还是保守治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡道锋 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 宁德市闽东医院

问题分析：您好，按照您的疾病情况实际需要手术治疗，但是原发病太多，并且都很危险，不适合手术麻醉，影响手术过后病人的愈合情况。
目前您的体质任何大夫都不愿意冒风险给予手术治疗，只有将相关的危险因素控制良好可能有希望，保守治疗肯定不好，不会愈合的，严重影响病人的生活质量

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股骨粗隆间骨折不能手术怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨粗隆间骨折不能手术可以采取保守治疗。患者可以卧床休息，然后利用下肢的骨牵引来令骨折复位并且固定，可以采取胫骨结节牵引或者是股骨髁上牵引，可以口服活血化瘀、消肿止痛、促进骨头生长的药物，还可以做骨折治疗仪、超声波治疗，促进骨骼的生长，如果有明显的骨痂生长，就可以开始进行缓慢负重或者行走功能锻炼。
股骨粗隆间骨折手术多少钱
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，股骨粗隆间骨折手术费用在1-5万，但具体费用需要根据实际情况进行判断。股骨粗隆间骨折手术费用是多少，通常与病情严重程度、手术方式、术中使用的材料、诊医院的级别等因素有关。如果症状比较严重，而且是在三甲级以上医院行锁定钢板或者髓内钉内固定手术，手术费用也会比较高，一般在3-5万元左右，如果病情病情轻微，而且不是在三甲级以上医院行锁定钢板或者髓内钉内固定手术，大约需要1万到1万5000元左右。
股骨粗隆间骨折髓内钉手术后多久可以下地
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，股骨粗隆间骨折髓内钉手术后2周左右可以下地，但是此时必须在双拐支撑下部分负重，不可弃拐完全下地行走。具体情况分析如下：在这段时间内一定要加强关节功能的训练，包括髂腰肌、髋关节后群肌肉，如臀大肌、腘绳肌等。粗隆骨折术后每隔1个月拍一次X线片观察骨折愈合情况。骨折后3个月拍X片可观察到骨折线模糊或消失，骨科医生经临床检查证实骨折已达到临床愈合，可弃拐完全负重行走或适当运动。
股骨粗隆间骨折用做手术吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨粗隆间骨折通常用做手术。股骨粗隆间骨折多合并有严重的骨质疏松症，如果不能很好的修复，会对患者的下肢造成一定的负担。如果不进行手术，要在病床上躺很长时间，就会出现严重的后遗症，比如脊椎尾跟的压迫，比如下肢深静脉血栓。所以外科医生通常会建议采用外科手术内固定，既方便了病人的治疗，又能尽早的恢复，降低了术后的死亡率。
脑梗肺部感染会死人吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说，脑梗肺部感染严重的会导致死亡。脑梗又称脑梗死、缺血性脑卒中，是脑血液供应障碍引起的缺血和缺氧，导致局限性脑组织坏死或软化。如果脑梗患者伴有肺部感染的情况，应及时就医，在医生的指导下积极治疗，否则严重的肺部感染可能会导致死亡。在日常生活中，患者应注意水电解质的平衡。控制血压，规律生活，适当锻炼。
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一般来说，脑梗肺部感染危险期是在发病后一周到两周左右。具体分析如下：脑梗患者可能会长期卧床，可能会护理不当，比较容易导致肺部感染的发生，一般脑梗肺部感染危险期是在发病后一周到两周左右。所以要加强护理，如果出现肺部感染的情况，患者可以遵医嘱使用抗生素、止咳化痰等药物进行治疗。日常要养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，清淡饮食。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺部感染如果进行住院治疗，一般的住院费用大概在5000-10000元之间。肺部感染是由病原微生物感染引起的，引起人体的炎症反应，常见的呼吸道症状有咳嗽、咳痰、发烧等。肺部感染的主要病原是细菌，也就是所谓的细菌性肺炎，还有支原体、衣原体、病毒、真菌、结核病等。在三甲医院，普通的肺部感染性疾病的治疗花费在5000-10000元之间。
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具体的费用，在临床上没有明确的价位，比如病人发生了股骨粗隆间骨折，采用了常规的切开复位，给予锁定钢板内固定术，一般费用大概是在28000-30000块钱左右。如果病人发生了股骨粗隆骨折，采取切开复位，给予带锁髓内针固定，费用大约是在28000块钱左右。所以在临床上，不同的术式，收费标准是不一样的，但是还是应该以当地医院收费为准。
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股骨粗隆间骨折术前及术后跟手术相关的费用在1.5-2万元之间。另外一部分费用是术前及术后跟检查治疗相关的卫生材料费在1-3万元之间。两部分相加就是股骨粗隆间骨折住院手术治疗的总费用。
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