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有23年脑栓塞病史，今天CT脑出血，昏迷不醒，75周岁，..

性别：女

年龄：75岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
有23年脑栓塞病史，今天CT脑出血，昏迷不醒，75周岁，请问能不能做手术？
曾经治疗情况和效果：

治疗过脑栓塞，脑出血第一次

想得到怎样的帮助：

请问能不能做手术？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
高璐 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 济宁医学院附属医院

问题分析：你好！根据描述该患者是陈旧性脑梗塞，现在有脑血管破裂出血，脑出血一般达到外科手术减压治疗的指证是可以手术治疗的
该患者的情况要结合影像学检查的结果，具体出血的部位、出血量及占位效应等；如果需要手术治疗应手术减压治疗

追问：请问脑出血达到外科手术减压治疗的指证是什么程度，是不是要等患者清醒后方可手术治疗？

回复：你好！不是的，外科治疗的手术指证要看影像学比如头部CT或者MRI检查的结果的；脑出血是危及重症患者，应及时采取治疗措施的

追问：CT已经照过了，现在在昌平区去医院重症监护室治疗，不过那里不能提供手术治疗，怎么能让天坛医院的医生看CT结果？看完结果是否能在那里进行手术治疗？

回复：CT报告中幕上30毫升需要手术减压，幕下10毫升以上需要手术，破入脑室的一般不手术

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一般来说，脑出血ct表现的解释较为复杂，具体如下：通常情况下，脑出血患者的ct可能会表现为脑组织内高密度团块样影、低密度的水肿带、脑室的挤压变形、占位效应、脑沟和脑裂的减少等情况。建议患者及时治疗，以免耽误病情。在治疗期间，患者应谨遵医嘱，注意休息，保证良好的睡眠，饮食应保证营养充足，做到主食粗细搭配，不宜饮酒。
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外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，脑出血后ct立刻显影，具体如下：通常情况下，脑出血患者的ct会显示为高密度影，一般在脑出血后即刻就能显现出来，不需要时间间隔。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在治疗期间，患者应谨遵医嘱，配合治疗，多休息，保证良好的睡眠，饮食应保证营养充足，做到主食粗细搭配，不宜大量饮酒。
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一般来说，脑出血昏迷不醒的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：通常情况下，脑出血昏迷不醒可能是出血量较大、出血位于关键部位、占位效应、水肿等导致的。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应避免过度劳累，保持规律的作息，保证充足的睡眠，可适当进行体育锻炼，增强身体素质，注意保暖，不要受凉。
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