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什么是脑积水的后遗症?如果药物治疗脑积水,有没有什...

性别:女

年龄:2岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
什么是脑积水的后遗症?如果药物治疗脑积水,有没有什么效果,或者还是会变得更严重,甚至产生一些更难以治疗好的后遗症。这些后遗症又包括有哪些的症状表现?
想得到怎样的帮助:

什么是脑积水的后遗症

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐朝晖 副主任医师 整形美容 极速问诊
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析:脑是人体最重要的器官,脑重量虽只占全身重量的2%,但其血液占全身血循环的15%,脑氧耗量成人为全身耗氧量的20%,儿童达40%,脑组织又是一个丰液体器官,水分占80%,一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积即造成脑积水,直接危害生命中枢,甚至造成严重后果。
  1、尿便障碍:尿便频繁、***或困难,有时仅在晚期出现。
  2、智能障碍:可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。重者可呈痴呆。少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。
  3、行动障碍:常在精神症状出现后逐渐开始,有起步困难,行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高,反射阳性。有时呈现轻偏瘫。
  4、尿便障碍:尿便频繁、***或困难,有时仅在晚期出现。
  5、其他障碍:眩晕、一过性意识障碍、眼球震颤、帕金森综合征等。

周晶晶 外科 极速问诊
二七区创伤手外科医院

问题分析:脑积水后遗症是任何引起脑脊液分泌过多、循环通路受阻、吸收障碍的病变均可引起脑积水,进而引起脑室扩大,脑实质相应减少,引发一系列生理病变。分为梗阻性脑积水、外伤性脑积水、感染性脑积水、先天性脑积水后遗症。常常表现为呕吐、抽搐、斜视,眼球震颤,语言障碍,肢体瘫痪,共济失调,行走困难和智力发育不全等症状。
一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法(甘露醇)和全身支持疗法为主。 脑积水的手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。 手术方式多采用脑脊液分流术,进行脑脊液腹腔分流,手术技术成熟,术后效果较好,如果安装较好的可调压力导管,对患者恢复更加有益,多数患者在术后数年后大脑生长正常,智力和生长与同龄孩子无异。

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婴儿早期出现脑溢血是没有任何征兆的。这是一种叫做先天脑水肿的脑积水,一般是在孕妇的时候就有的。早期的脑水肿是可以在孕期做孕检来确诊和诊断的,因为这种情况下,胎儿的侧脑室会变得更宽,一般不会有任何的临床症状,就算有轻微的脑水肿,也不会造成任何的影响。如果是脑水肿加重,就会有一定的临床症状,这会对大脑的发展造成一定的影响,从而引起大脑的生长缓慢,还会引起头部的扩大,囟门的加宽。
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怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致,导致脑室扩张积水,从而压迫正常脑组织。其病因复杂,临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上,在一到1.5厘米之间,应进行核磁共振,明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺,如确属畸形推荐引产。
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脑积水的手术后遗症需要根据病因来判断。脑水肿分为先天性和后天的脑水肿,如果是先天性脑水肿,及早进行手术,没有后遗症,如果是脑水肿后期,则会有功能和神经功能障碍,手术后神经功能很难修复。如果是后天性脑水早期发现脑水肿,可以通过外科治疗,没有后遗症,如果反复的治疗,则可能有智力障碍、肢体运动障碍、癫痫发作等。患者平时应该养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,早睡早起,避免熬夜以及过度劳累,有利于身体恢复。
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新生儿脑积水一般是指新生儿脑水肿、脑室增大。脑水肿是由于脑脊液分泌过多或者是由于血液的循环和吸收功能的紊乱所造成的,脑脊液在脑室或蛛网膜下腔中堆积,并且持续增大,压强,使脑室增大,从而形成了脑水肿。正常的婴儿在头六个月内,头围生长在1.2-1.3厘米之间,而脑积水的婴儿头宽则是2-3倍左右。儿童情绪低落,不能抬头,还会出现癫痫、呕吐、行走困难、智能发展不完善等症状。
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在孕期要进行孕检,主要就是看宝宝的生长状况,同时还要进行侧脑室的宽度,以确定有没有脑水肿。侧脑室宽度大于10mm,提示有脑积水,但其原因尚不清楚,主要是与基因相关。此外,妊娠时服用某些辐射、药品、化学物品等会造成基因的变异,从而影响到身体的正常发育,从而造成脑发育不良,从而造成脑室的扩大,从而造成脑水肿。轻微的脑水肿在孕期的晚期还有恢复的机会,只要注意日常的护理即可,不会对孩子的身体造成太大的伤害,严重的脑积水要及时停止妊娠。
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如果胎儿脑积水较轻,小于1CM,部分可自然消退吸收。如不完全退行,则可在胎儿出生后经处理及分流手术根除。如脑积水较重,在一般情况下,对于胎儿智力及发育都有一定影响,因此,提示应及早预防及确诊胎儿。建议孕妈妈多吃一些含蛋白质食物,补充蛋白粉、以及各种营养成分如复合微量元素,提前防止宝宝脑积水。主张孕妇要做好自我防护工作,经常进行胎儿排畸筛查工作,预防弓形虫病毒感染,避免婴儿脑积水。
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